Тема 15: «Особливості харчування дітей з гострими і хронічними розладами травлення»

Кількість годин: 2

Актуальність теми: за даними ВООЗ, в світі щорічно реєструється до 275 мільйонів діарейних захворювань. Найчастіше ця патологія зустрічається в дитячому віці. Лікування гострих кишкових розладів у дітей має певні особливості і найважливішу роль відіграє дієтотерапія. Дієтотерапія також покликана скорегувати порушення обміну речовин, до якого призводить неправильне харчування в сукупності зі зниженням ферментативної активності організму і толерантності до їжі.

План:

1. Особливості харчування дітей з гострими розладами травлення:

a) при простій диспепсії;

б) при токсичній диспепсії;

2. Особливості харчування дітей з хронічними розладами травлення:

a) при гіпотрофії;

б) при паратрофії.

Після самостійного опрацювання теми студент повинен знати:

- Поняття дозованого годування;

- Організацію режиму годування.

Після самостійного опрацювання теми студент повинен вміти:

- Складати схему годування;

- Годувати грудних дітей;

- Вести листок годування;

План самопідготовки:

- Ознайомтесь з темою, планом заняття;

- Ознайомтесь з методичними рекомендаціями щодо самостійної підготовки до теми;

- Ознайомтесь з ключовими поняттями даної теми;

- Вивчіть по підручнику, посібнику, лекції по педіатрії, опорному конспекту дану тему;

- Ознайомтесь з інструкцією виконання практичних навичок до заняття;

- Проконтролюйте себе, дайте відповіді на питання самоконтролю, виконайте завдання.

Матеріали контролю вихідного та кінцевого рівня знань та вмінь студентів складаються з питань та завдань, надані в робочому зошиті.

Література для самопідготовки:

1. Ткаченко С.К. «Педіатрія з курсом інфекційних хвороб», 2009р. с. 218-224

Опорний конспект:

До гострих розладів травлення відноситься проста диспепсія (функціональний розлад травлення) і токсична диспепсія (кишковий токсикоз з ексикозом).

Особливості харчування при простій диспепсії:дитина має перебувати га одноманітному вигодовуванні: або виключно на грудному вигодовуванні, або годування має складатися виключно з адаптованих сумішей (якщо дитина на штучному вигодовуванні).

Харчове розвантаження: зменшення об’єму харчування на 1/3-1/4 від вікової норми дитини на фоні «омолодження» дієти; режим годування не змінюється. Кількість їжі, якої не вистачає, компенсують овочевими та фруктовими відварами, рисовим відваром, настоями лікарських трав, 5% розчином глюкози.

Критеріями поліпшення стану дитини є:

ü Зменшення частоти випорожнення і блювання;

ü Зменшення проявів метеоризму;

ü Зменшення в калі кількості слизу і неперетравленої їжі.

Дітям, які до захворювання отримували прикорм, його прийом відновлюють з 3-4 дня лікування. Позитивний вплив мають фруктові пюре, особливо печені яблука, багаті пектинами, дубільними речовинами, вітамінами і мінеральними солями.

На фоні дієтотерапії дітям призначають ферментотерапію (мезим-форте, панкреатин, креон), ентеросорбенти (Смекта, активоване вугілля, ентеросгель); препарати з пробіотичними властивостями (Біфідумбактерін, лактобактерін, ентерожерміна).