Тема № 2: АФО кісткової, м’язової систем, шкіри, підшкірної основи. Терморегуляція. АФО нервової системи, психомоторний розвиток дитини.
Кількість навчальних годин:4 години
Актуальність теми:
Шкіра та підшкірна основа беруть участь у всіх обмінних та імунологічних процесах і належать до тканин, які в ранньому дитячому віці швидко розвиваються. Тому ураження шкіри та підшкірної клітковини можуть свідчити про захворювання всього організму. Високий темп росту і перебудови кісткової тканини у дітей раннього віку, що відбуваються на фоні функціональної недосконалості багатьох органів і систем, можуть призводити до високої частоти уражень опорно – рухового апарату. Ці зміни можуть негативно впливати на стан здоров’я в подальшому.
Після самостійного опрацювання теми, студент повинен знати:
анатомічні і функціональні особливості шкіри, підшкірної основи. Функціонування сальних і потових залоз. Особливості терморегуляції. АФО кістково-м’язової системи. Формування скелету, процес прорізування зубів. Профілактику деформації скелету. Уявлення про акселерацію.
Вплив різних чинників на психомоторний розвиток дитини. Особливості будови і функції головного та спинного мозку, безумовні рефлекси, формування умовно-рефлекторної діяльності, показники, які характеризують нервово-психічний розвиток.Чинники, які впливають на нервово-психічний розвиток дитини.
Після самостійного опрацювання теми, студент повинен вміти:
- оволодіти методикою загартовування;
- ознайомитися з методикою масажу та гімнастики;
- здійснювати догляд за шкірою і слизовими оболонками;
- вимірювати температуру тіла;
- перевіряти безумовні рефлекси;
- визначати умовно-рефлекторну діяльність;
- оцінювати рівень нервово-психічного розвитку
- визначати причини затримки нервово-психічного розвитку.
План самопідготовки:
-ознайомтесь з темою, планом заняття;
-ознайомтесь з методичними рекомендаціями щодо самостійної підготовки до теми.
-вивчить по підручнику та посібнику дану тему;
-ознайомтесь з інструкцією виконання практичних навичок до заняття;
-проконтролюйте себе, дайте відповіді на питання самоконтролю, виконайте завдання;
Література для самопідготовки:
1.С.К. Ткаченко «Педіатрія» 2009. ст. 68-78.
2. Наказ № 149 від 20.03.2008р
3. І.Ю. Андрієвський «Педіатрія в модулях» Навчальний посібник ст. 37, 262-264.
4. О.Н.Бура «Практикум з педіатрії» ст. 76-80; 83-86
Методичні вказівки щодо самопідготовки:
1. Завдання:Прочитайте текст по підручнику вказаної літератури та дайте відповіді на «ключові» слова:
Гіпотрофія -
Атрофія -
Гіпотонія -
Гіпертонія -
Гіперкінез -
Параліч -
2. Завдання:При вивченні теоретичного матеріалу зверніть увагу на такі питання тексту:
| Основні завдання | Вказівки |
| Вивчити будову хребта, черепа, процеси прорізування зубів Анатомічні та функціональні осо-бливості шкіри новонароджених та дітей раннього віку. Схему мед сестринського обстеження шкіри, підшкірної основи, хребта, м’язової системи. Зовнішній вигляд шкіри і слизових оболонок здорової дитини. Визначити еластичність, тургор шкіри, підшкірної основи. Які зміни на шкірі, слизових оболонках свідчать про наявність захворювання. Особливості догляду за шкірою та слизовими оболонками. | Зверніть увагу на тім’ячки, шви черепа, строки їх закриття. Строки прорізування зубів. Запишіть в конспект формулу прорізування зубів. Зверніть увагу на форму хребта новонародженої та дитини 1 –го року, їх фізіологічні вигини. Поясніть терміни: гіпотрофія, гіпотонія, гіпертонія, параліч, гіперкінези. Звернути увагу на будову рогового епідерміса та базальну мембрану: зв’язок епідермісу і дерми. Зверніть увагу на колір та характер шкіри: вологість, тургор, еластичність; зовнішній вигляд язика; розвиток потових та сальних залоз. Де і як визначаються данні показники. Чи завжди зміни на шкірі свідчать про захворювання, можливо вони пов’язані з будь-якими чинниками. |
3. Завдання:Дайте відповіді на запитання.
1. Які зміни на шкірі можна визначити?
2. Де визначити еластичність, тургор шкіри, та розмір підшкірної клітковини?
3. Які слизові оболонки оглядають і які зміни свідчать про захворювання дитини?
4. Перерахуйте безумовні рефлекси новонароджених:
5. Продовжити такий висновок:
Відсутність або пригнічення безумовних рефлексів у новонароджених свідчить про
Такі діти потребують:
6. Назвіть чинники, які впливають на нервово-психічний розвиток дитини:
4. Завдання:Дайте відповіді на тестові завдання:
1.Назвіть термін закриття заднього тім’ячка:
А. до одного року
Б. до двох років
В. до трьох місяців
2. Назвіть термін закриття великого тім’ячка:
А. до трьох місяців:
Б. у 18-24 міс.
В. у 8-18 міс.
3. Назвіть термін, коли прорізуються ікла у дітей:
А. у 17-20 міс
Б. у 9-12 міс
В. у 21-24 міс
4. Яку будову має кісткова тканина дитини грудного віку:
А. волокниста
Б. еластична
В. сполучна
5. З якого віку починається заміна молочних зубів постійними:
А. 3-5 років
Б. 7-8 років
В. 11-12 років
6. Шийний вигин хребта у дитини з’являється з появою таких рухових функцій:
А.дитина здатна сидіти
Б. дитина здатна ходити
В. дитина починає держати голову
7. Грудний вигин у дитини з’являється:
А. дитина здатна сидіти
Б. дитина здатна ходити
В. дитина починає держати голову
8. Патологічні вигини хребта це:
А. остеопороз
Б. сколіоз
В. кіфоз
9. М’язові волокна у дитини відрізняються від дорослих:
А. товщі
Б. тонші
В. довші
10.В якому віці дитина починає сидіти:
А. 8-9 місяців
Б. 6-7 місяців
В. 4-5 місяців
11. Які елементи належать до елементів шкірного висипу?
А. Пляма
Б. Папула
В. Пухирчик
Г. Горбик
Д. Виразка
12. Які елементи відносяться до первинних елементів висипу?
А. Рубець
Б. Луска
В. Атрофія
Г. Горбик
Д. Везикула
13. Що таке молочниця?
А. Наліт на мигдаликах при дифтерії
Б. Біла плівка в ротовій порожнині немовляти, яка залишається після годування
В. Грибкове ураження ротової порожнини, переважно у немовлят
Г. Біленькі цяточки, які часто з’являються на обличчі новонароджених і є наслідком
тимчасового закупорювання протоків сальних залоз
14. Що таке склерема?
А. Ущільнення шкіри та підшкірної жирової клітковини
Б. Ущільнення та набряк шкіри та підшкірної жирової клітковини
В. Набряк шкіри
Г. Вогнищевий некроз підшкірної жирової клітковини
15.Яка з наведених особливостей шкіри в дітей сприяє розвитку пухирчатки новонароджених?
А. Колагенові волокна дерми тонкі, об’єднані в пухкі пучки
Б. Шкіра дітей містить значно більше води, ніж у дорослих
В. Шкіра дітей ніжна і легко травмується
Г. Базальна мембрана недорозвинена
Д. Усе вищенаведене
16.Про що свідчить позитивний симптом щипка?
А. Про підвищену ламкість судин шкіри
Б. Про гіпотонус периферичних судин
В. Про гіпертонус периферичних судин
Г. Про знижений тургор шкіри
Д. Це фізіологічний стан для шкіри новонародженого.
17. Маса головного мозку у новонароджених становить:
А 1/4- 1/12 маси тіла
Б 1/8 – 1/9 маси тіла
В 1/10 – 1/12 маси тіла.
18. Від чого залежать уповільнена швидкість проведення збудження по нерву в перші місяці життя?
А відсутність мієлінової оболонки
Б нейрон має один дендрит
В нейрон має один аксон
Г недостатньо диференційована сіра речовина мозку від білої.
19. Укажіть вік дитини, коли координованим стає рух м’язів очей і дитина фіксує погляд на яскравому предметі.
А 1-2 тижні
Б 2-3 тижні
В 4-5 тижні
Г 1,5- 2 місяця
20. Укажіть вік дитини, коли вона починає перевертатися з живота на спину.
А 2-3 міс.
Б 4-5 міс.
В 5-6 міс.
Г 7-8 міс.
21. Укажіть вік дитини, коли вона самостійно стоїть.
А 9-10 міс.
Б 5-6 міс.
В 6-7 міс.
Г 7-8 міс.
22. З якого віку дитина починає вимовляти окремі склади?
А з 2 міс.
Б з 4 міс.
В з 6 міс.
Г з 9 міс.
23. У якому віці дитина знає 200 слів і в неї зявляються короткі речення?
А в 1 рік.
Б в 1,5 роки
В в 2 роки.
Г в 2,5 роки.
24. Що є патологічним у період новонародженості.
Ам’язовий гіпертонус
Б згинальна поза
В рухи обмежені, хаотичні.
Г гіпотонія м’язів.
25. Яка особливість функціонування нервової системи в дітей раннього віку.
А стабільність нервових реакцій
Б швидке виснаження нервових реакцій.
В диференційована відповідь нервової системи на різноманітні подразники.
5. Завдання:Заповни таблицю розвитку моторики в дітей грудного віку.