Гиперфункция розничных зон коры надпочечников

Клиническиона чаще проявляется развитием гипертрофии или гормональноактивных опухолей двух или всех трех зон коры надпочечников.

Наряду с явлениями глюкокортикоидного гиперкортицизма(синдрома Иценко - Кушинга или гормональнояктивной опухоли пучковой зоны), нередко выявляются признаки вирилизации (врожденного адреногенитального синдрома или андросгеромы или кортикоэсгромы) и (или) признаки альдостероиизма (как первичного, гак и вторичного).

 

Гипофункция коры надпочечников

Различают парциальную и тотальную как острую, гак и хроническую недостаточность коры надпочечников.

Изолированная (парциальная) недостаточность клубочковой, илипучковой или сетчатойзон развивается сравнительно редко. Обычно она возникает в результате наследственного или приобретенногодефекта ферментов, ответственных за биосинтез тех или иных кортикостероидных гормонов а также снижения количества и (или) чувствительности соответствующих гормональных рецепторов. Изолированный гипокортицизм развивается редко. Чаще возникает сочетание недостаточности продукции кортизола, альдостерона и (или) надпочечниковых половых гормонов (рис. 37-4). В частности, гипоальдостеронизм развивается на фоне нормальной или повышенной продукции других кортикостероидов (главным образом, глюкокортикоидов). Клинически проявляется общей мышечной слабостью и утомляемостью, артериальной гипотензией, развитием брадикардии, слабости сердечных сокращений, гипонатриемии, гиперкалиемии, коллаптоидных и обморочных состояний и т.д.

Различают острую и хроническую надпочечниковую недостаточность.