СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

■ Нитроглицерин (например, нитрокор*) таблетки по 0,5 и 1 мг; аэрозоль по 0,4 мг в 1 дозе.

1. Дети: противопоказан. Безопасность применения не установлена.
2. Взрослые: под язык по 0,5-1 мг в таблетках или сублингвальная ингаляция 0,4-0,8 мг (1-2 дозы). При АД > 110 мм рт.ст. повторить через 10 мин.

■ Фуросемид (лазикс*) 1% р-р в ампулах по 2 мл (10 мг/мл).

1. Дети: начальная разовая доза у детей составляет 2 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг.
2. Взрослые: в/в 20—80 мг в течение 1—2 мин.

■ Морфин (морфина гидрохлорид*) 1% р-р в ампулах по 1 мл (10 мг/мл).

1. Дети: до 2 лет более чувствительны к угнетающему действию морфина на дыхательный центр.
2. Взрослые: 1 мл развести в 20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида и вводить в/в дробно по 4-10 мл каждые 5-15 мин до устранения болевого синдрома и одышки либо до появления побочных эффектов (артериальной гипотензии, угнетения дыхания, рвоты).

■ Допамин, 4% р-р в ампулах по 5 мл (40 мг/мл).

1. Дети: в/в в дозе 4-6 (максимально 10) мкг/кг х мин). Применять с осторожностью.
2. Взрослые: в/в в дозе 2-10 мкг/кг х мин).

■ Добутамин, ампулы по 50 мл (5 мг/мл).

1. Дети: в/в в дозе 5-20 мкг/кг х мин). Минимальная эффективная доза для детей оказывается часто более высокой, чем для взрослых, в то же время максимальная доза для детей ниже, чем для взрослых.
2. Взрослые: в/в в дозе 2,5-10 мкг/кг х мин).

Алгоритм неотложной помощи при острой сердечной недостаточности (рис. 3-10).

Рис. 3-10. Алгоритм неотложной помощи при острой сердечной недостаточности.