ВРОДЖЕНІ ВАДИ СЕРЦЯ

При уроджених вадах серця смерть може настати в перші дні життя від гіпоксії, пізніше - від серцевої недостатності. Розлади гемодинаміки зумовлені в більшості випадків ненормальним сполученням між малим і великим колами кровообігу, а також звуженнями в цих системах.

Залежно від ступеня вираження гіпоксії, розрізняють:

  1. Сині вади – при яких кров скидається з права на ліво, тобто до артеріальної крові домішується венозна. При цьому кров обминає мале коло кровообігу, або проходить через нього частково. В результаті чого тканини не до отримують кисню і в них розвивається гіпоксія.
  2. Білі вади – скидання крові відбувається з ліва на право, тобто до венозної крові домішується артеріальна, в наслідок чого тканини отримують все рівно достатню кількість кисню і гіпоксія не розвивається.

Залежно від збочення морфогенезу серця, розрізняють:

1. Вади пов‘язані з порушенням поділу серця:

      • дефект міжпередсердної перетинки
      • дефект міжшлуночкової перетинки
      • незарощення овального отвору

2. Вади пов‘язані з поділом загального артеріального стовбура

      • коарктація аорти
      • транспозиція аорти і легеневого стовбура
      • відкрита Боталова протока

Комбіновані вроджені вади серця

      • тріала Фало
      • тетрада Фало
      • пентада Фало

 

Дефект міжпередсердної перетинки і незарощення овального отвору

В обох випадках існує отвір, який сполучає порожнину правого і лівого передсердь. При цьому відбувається скидання крові з лівого передсердя в праве, тому що тиск в лівому передсерді вищій ніж в правому. Це призводить до підвищення тиску в малому колі кровообігу і підвищенню навантаження в правому шлуночку, з подальшою його гіпертрофією. Ця вада належить до білих вад.

 

Дефект міжшлуночкової перетинки

При цій ваді в міжшлуночковій перетинці існує отвір, через який відбувається скидання крові з лівого шлуночка в правий. При великих дефектах спостерігається значне переповнення малого кола кровообігу і підвищення тиску в легеневій артерії, що призводить до значного перевантаження і гіпертрофії правого і лівого шлуночків. Все призводить до швидкої декомпенсації кровообігу. Вада належить до білих.