ВАДИ СЕРЦЯ

Вади серця – це стійкі відхилення в будові серця, які зумовлюють порушення його функції.

Всі вади серця поділяються на:

1. вроджені – це ті, що виникли внаслідок збочення ембріогенезу на ґрунті генних і хромосомних мутацій. Їх виявляють одразу після народження.

2. набуті – це ті вади, які формуються після народження, на різних етапах онтогенезу. Їм передують хвороби, що супроводжуються ураженням клапанів серця і магістральних судин - ревматизм, атеросклероз, сифіліс, бруцельоз, бактеріальний ендокардит.

НАБУТІ ВАДИ СЕРЦЯ

Патогенез:

Є дві основні ланки в патогенезі набутих вад серця.

Склеротична деформація клапанів у зв‘язку з хронічним запаленням і тривалою рецидивуючою дезорганізацією сполучної тканини. У тканині з‘являються рубці, звапнення, в результаті чого клапан ущільнюється, втрачає еластичність і не може повністю замикатися в період закриття. Цей стан називається – недостатність клапана. При цій ваді частина крові, через не повністю закриті клапани, тече в напрямку зворотному по відношенню до руху крові.

Інша ланка – це стеноз отвору клапана на рівні фіброзного кільця, або ж за рахунок збільшення об‘єму стулок клапана. При стенозі отвору, під час систоли, кров не може повністю пройти через стенозований клапані її частина залишається в порожнині тої чи іншої камери серця.

За локалізацією розрізняють наступні набуті вади серця:

• недостатність мітрального клапана;
• недостатність аортального клапана;
• недостатність тристулкового клапана;
• недостатність клапана легеневої артерії;
• стеноз лівого передсердно-шлуночкового отвору;
• стеноз гирла аорти;
• стеноз правого передсердно-шлуночкового отвору;
• стеноз гирла легеневої артерії.

Найчастіше уражаються мітральний і аортальний клапани і відповідно отвори, які вони закривають. Тристулковий клапан і клапан легеневої артерії первинно практично ні коли не уражуються. Тому ми з вами розглянемо тільки вади тих клапанів, які є первинними.