Класифікація інфаркту міокарда
| Інфаркт міокарда | |||
| За часом виникнення | За локалізацією | За поширенням | За перебігом |
| • первинний | • субендокардіальний | • дрібновогнищевий | • стадія ішемічної дистрофії |
| • повторний - через 8 тижнів після первинного | • інтрамуральний | • крупновогнищевий | • стадія некрозу |
| • рецидивуючии – на проміжку часу між первинним і повторним | • субепікардіальний | • обширний | • стадія організації |
| • трансмуральний | • кардіосклероз |
Макроскопічно зона інфаркту чітко виявляється лише через 18-24 години. Некротична ділянка набуває сіро-червоного кольору, вона обмежена стрічкою крововиливу і дещо виступає над поверхнею розрізу внаслідок набряку. В наступні дні явища набряку зникають, некротична ділянка западає, стає щільною, жовто-сірою. Наступає процес організації. Через 7-8 тижнів утворення щільного рубця — морфологічна основа постінфарктного крупновогнищевого кардіосклерозу.
Під час переважання аутолізу змертвілої тканини, відбувається розплавлення міокарда — міомаляція. Стінка серця потоншується випинається назовні, що призводить до утворення додаткової порожнини — аневризми серця.
КАРДІОСКЛЕРОЗ
Назва захворювання «кардіосклероз» походить від двох грецьких слів: «kardia» – серце і «sklerosis» – ущільнення. Дана хвороба впливає на тканини міокарда. У процесі розвитку патології вони заміщуються грубою сполучною тканиною з утворенням рубців.Крім того, кардіосклероз деформує клапани серця.Процес заміщення і ущільнення тканин міокарда є наслідком міокардиту, міокардіодистрофії, ішемічної хвороби серця та інфаркту.
В залежності від локалізації та інтенсивності розвитку патології, виділяють:
- Вогнищевий кардіосклероз
- Дифузний кардіосклероз.
Перший характеризується утворенням чітко окреслених вогнищ ураження різної величини. Основні причини їх появи – це перенесений інфаркт міокарда або будь запальні процеси.
На відміну від вогнищевого, дифузний кардіосклероз розподіляється по всій поверхні міокарда, тобто, він в рівній мірі вражає різні ділянки даного відділу серця і не має явних кордонів. Розвивається, як правило, після поразок серцевого м'яза.