СГМУ 03_07_каз

Семей

 

$$$001

Операциядан кейінгі кезеңде сепсистік асқынудың алдын алу

+A)Антибиотикті интраоперационды енгізу

B)Науқасты ерте белсенділендіру

C)Аштық

D)Гепаринотерапия

E)Парентералды тамақтандыру

 

$$$002

Ауыр септикалық шокқа не тән

A)Тромбопластина уақытының активизациясының ұзаруы

B)Тромбоцит санының азаюы

C)Фибрин дегродациясының өнімінің болуы

+D)Плазминоген концентрациясының жоғарылауы

E)Сарысулық фибрин деңгейінің төмендеуі

 

$$$003

Перитонит, асқазанның ойық жарасына жедел операция кезінде, лабороторлы ҚСО белгісін анықтады: рН = 7,60; рСО₂ = 45; ВЕ = + 10,3. ҚСО бұзылу түрін көрсетіңіз

+А)Декомпенсирленген метаболикалық алкалоз

В)Субкомпенсирленген метаболикалық алкалоз

С)Тыныстық ацидоз және метаболикалық алкалоз

D)Алкалемия и гипербаземия

Е)Қалыпты

 

$$$004

Интубациялық наркозбен операция үстінде тыныс алу кезінде қарсыласу байқалды, сол жақтан аускультативті әлсіреу, экскурсия асимметриясы. Себебі не

А)Бронхиолоспазм

В)Пневмоторакс

С)Ателектаз

D)ИВЛ апаратының дұрыс жұмыс атқармауы

+Е)Оң жақ бронхтың интубационды трубкасының дислокациясы

 

$$$005

Науқасқа наркоз енгізбес бұрын, асқазанына зонд енгізді, асқазанын шайды да зонды алып тастады. Фовлер қалпында жатқызды. Бұл өткізілген шаралар не үшін

+А)Регургитация профилактикасы

В)Асқазанды тазалау

С)Төменгі шеткі мүшелерінің қан айналымын жақсарту үшін

D)Ми ісінуінің профилактикасы

Е)Гиповентиляция профилактикасы

 

$$$006

Науқас А., 37 жаста. Диагнозы тускен кезде: санның төменгі үштен бір бөлігінің ашық сынығы. 2 дәрежелі шок. Іштің жабық жарақаты. Науқас бозарған, суық тер басқан. Қозғыш. АҚҚ– 85/50 мм сын.бағ. Пульсі – 110 рет/мин,жіп тәрізді. Алғашқы көмекке және операция алдынғы дайындыққа не кірмейді

А)Ауырсынуды басу және седация

В)Қан кетуді тоқтату

С)Коллоидты ерітінділер

+D)эритроцитарлы масса трансфузиясы

Е)Кристаллоидты ерітінділер

 

 

$$$007

Науқас М. 42 жаста, өкпенің жасанды вентиляциясында 2 апта болды, диагнозы Жедел бас ми қан айналымының бұзылуы, геморрагиялық түрде, операция краниотомия, гематоманы алып тастау. Кеуде торының бастапқы R- граммасында: өкпелік сурет күшейген, өкпенің түбірі кеңейген, құрлымды. Екі аптадан кейін науқаста оң жақ өкпесінің төменгі бөлігінде әлсіз везикулярлы тыныс, ылғалды сырылдар естіледі. Лейкоциттер - 10*10¹²,таяқшалы ядролы лейкоциттер 10, ЭТЖ- 45 мм/сағ. Жоғарыда талған бұзыылыстардың себебін атаңыз

+А)Ауруханаішілік пневмония

В)Ауруханадан тыс пневмония

С)Созылмалы бронхит, өршу

D)Жедел плеврит

Е)Өкпесінің ісінуі

 

$$$008

Науқасқа эпидуральды кеңістікке лидокаин енгізгеннен кейін тыныс алуы бұзылып, кейін тыныс алу спонтанды тоқтайды. Не себептен

А)Эпидуральды анестезияның жоғарғы деңгейі алынды

+В)Анестетиктің субдуральды кеңістікке түсуінен

С)Қанның жүрекке қайтып келуінің азайуынан

D)Жергілікті - анестезирлейтін затқа аллергиялық реакция

Е)Гемодинамикалық жылжу

 

$$$009

Шұғыл холецистэктомияға дайындалған, пневмониясы бар науқастың қышқыл сілтілі орта бұзылысының түрін анықтаңыз, егер рН = 7,1; рСО₂ = 62; ВЕ = + 5,2

+А)Декомпенсирленген тыныс алу ацидозы мен гипербаземия

В)Компенсирленген тыныс алу ацидозы

С)Субкомпенсирленген тыныс алу ацидозы мен гипербаземия

D)Декомпенсирленген тыныс алу алкалозы

Е)Метаболикалық ацидоз, тыныс алу алкалозы

 

$$$009

Науқас П. 32 жаста, сол жақ төменгі бөліктік пневмония қосымша патологиясы бар науқасқа экстренді холецистоэктомия операциясы жасалады. Лабораторлы субкомпенсирленген тыныс алу ацидоз, гипоксиемия анықталды, гипоксиемия пайда болуының негізгі факторлары

+A) Өкпенің желдетілмейтін аймағынан қан ағысының қысқаруы

B) Тыныс алу ауасында оттегінің жеткіліксіз түсуі

C) Метаболизма жоғарлауы

D) Айналымдағы эритроциттер санының жеткіліксіздігі

E) Тахипное, гипервентиляция

 

$$$010

Анестезиолог дәрігер тексеру мақсатында бел сегментінің біреуіне тримекаин ертінідісінің сынама дозасын енгізді.Үш минуттан кейін аяқтары және құрсақтың төменгі кең аймақтары терең жансыздандырылды. Аяқ бақайларының белсенді қозғалысы жоғалды. Қандай анестезия жасалды

A) Эпидуральды

+B) Спинальды

C) Паравертебральды

D) Каудальды

E) Сакральды

 

$$$011

Науқасқа электроанестезия жасау үстінде, ауырсыну күшейді, қимыл және вегетативті қозу симптомдары, тырыспа болуы мүмкін. Электроанестезияның стадиясын анықтаңыз

A) 1 стадия

+B) 2 стадия

C) 3 стадия

D) 4 стадия

E) 5 стадия

 

$$$012

Операциядан кейіңгі 3 күні науқастың жағдайы нашарлады. Науқас әлсіреген, хирургиялық асқынуларсыз тежелген. Науқастың жағдайының нашарлауын төмендегі қан анализінің қайкөрсеткішінен көруге болады

A) Плазмадағы белок концентрациясы – 74 г/л

B) Плазмадағы глюкоза концентрациясы– 5 ммоль/л

C) Мочевина концентрациясы – 5 ммоль/л

+D) Калий концентрациясы – 3,1ммоль/л

E) Натрий концентрациясы – 141ммоль/л

 

$$$013

Науқас И. 44 жаста, салмағы 80 кг., анестезиямен операция жоспарланды, лидокаиннің мөлшерін тағайындаңыз

A) 100 мг

B) 90 мг

+C) 80 мг

D) 50 мг

E) 20 мг

 

$$$014

КОС: рН- 7,01; рСО2- 32 мм. рт. ст., рО2- 90%, Na- 125, K- 3,0, BЕ- -15.

NaНСО3 нқандай көлемін науқасқа енгізу қажет

+A) 180 мл

B) 150 мл

C) 140 мл

D) 120 мл

E) 100 мл

 

$$$015

КОС: рН- 7,32, рСО2- 33мм. с. б., рО2- 95%, Na- 128, K- 3,2, BЕ- -15.

Калий дефицит терапиясының орын алмастырушы дозасын анықта

A) 22,0

B) 19,5

C) 15,9

+D) 7,8

E) 6,2

 

$$$016

Науқас 40 жаста, 70 кг., ұзақ перидуралды анестезиямен оперативті кірісулер жоспарланған. 0,5 % бупивакаиннің тест дозасын есепте

A) 12 мл

B) 10 мл

C) 8 мл

+D) 5 мл

E) 2 мл

 

$$$017

Науқас 31 жаста, 70 кг., ұзақ перидуралды анестезиямен оперативті кірісулер жоспарланған. 0,5 % бупивакаиннің орташа бір реттік енгізу дозасын есепте

A) 40 мл

B) 30 мл

+C) 20 мл

D) 15 мл

E) 10 мл

 

$$$018

40-литрлік баллонда 150 атм. оттегі. 2 л/мин газшығаруда қаншаға жетеді

A) 90 сағ

+B) 50 сағ

C) 40 сағ

D) 30 сағ

E) 20 сағ

 

$$$019

Науқас салмағы 100 кг. Инфузионды терапияның көлемін есептеңіз

A) 6000 мл

B) 5000 мл

+C) 4000 мл

D) 3000 мл

E) 500 мл

 

$$$020

Жартылай ашық тыныс алу контурындағы FiO2( тыныс шығару кезіндегі О2нің проценттік құрамы анықтаңыз. ТК (ДО)=600 мл, ТЖ=15 минутына, газшығару О2=4 л/мин

A) 30%

B) 35%

C) 44%

D) 56%

+E) 65%

 

$$$021

науқас 55 жаста ортаңғы құлаққа операция жоспарланды. Соматикалық компенсирленген ауырсынуды басудың қандай әдісі бұл науқасқа көрсетілген

A) Жергілікті анестезия

B) Алдын ала премидекациямен жергілікі анестезия

C) Эндотрахеалды наркоз

+D) Нейролептаналгезиямен жергілікі анестезия

E) Ингаляционды маскалық наркоз

 

$$$022

Науқас 35 жаста, 70 кг., операция кезінде қан жоғалту 700 мл. жалпы инфузионды терапияның қаншасы құрамында эритроциті бар зат енгізілді

A) 1550 мл

+B) 1030 мл

C) 1000 мл

D) 910 мл

E) 850 мл