Глава 14. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Глава 14:1 - 5; 2 - 2; 3 - 2; 4 - 3; 5 - 5; 6 - 2; 7 - 1; 8 - 2; 9 - 4; 10 - 1; 11 - 5; 12 - 4; 13 - 1; 14 - 2; 15 - 4; 16 - 2; 17 - 3; 18 - 3; 19 - 4; 20 - 5; 21 - 2; 22 - 3; 23 - 5; 24 - 2; 25 - 3; 26 - 2; 27 - 2; 28 - 5; 29 - 2; 30 - 3; 31 - 3; 32 - 4; 33 - 5; 34 - 1.

1. Для впервые выявленного кавернозного туберкулеза характерно:

1) двухслойная стенка каверны;

2) обилие полиморфных очагов в ткани, расположенной ниже каверны;

3) наличие секвестра в каверне;

4) грубый перикавитарный фиброз;

5) отсутствие выраженных перикавитарных инфильтративных изменений.

2. Среди впервые выявленных больных туберкулезом кавернозная форма составляет около:

1) 1%;

2) 3%;

3) 5%;

4) 7%;

5) 10%.

3. Кавернозной форме туберкулеза чаще непосредственно предшествует:

1) очаговый туберкулез;

2) инфильтративный туберкулез;

3) диссеминированный туберкулез;

4) первичный туберкулезный комплекс;

5) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

4. Кавернозной форме туберкулеза может предшествовать:

1) милиарный туберкулез;

2) цирротический туберкулез;

3) первичный туберкулезный комплекс;

4) хронический диссеминированный туберкулез;

5) фиброзно-кавернозный туберкулез.

5. Стенка свежей туберкулезной каверны отличается:

1) широким фиброзным слоем;

2) широким и непрерывным фиброзным слоем;

3) отсутствием фиброзного слоя;

4) тонким фиброзным слоем;

5) тонким и прерывистым фиброзным слоем.

6. Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада:

1) наличием эмфиземы;

2) наличием полостного образования, окруженного трехслойной стенкой;

3) выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения;

4) наличием очагов бронхогенной диссеминации;

5) распространением МБТ лимфогематогенным путем.

7. Для кавернозной формы туберкулеза характерно наличие:

1) тонкостенной каверны;

2) толстостенной каверны;

3) выраженного плевропневмофиброза на стороне каверны;

4) викарной эмфиземы в базальных отделах;

5) множественных полиморфных очагов в обоих легких.

8. Длительность кавернозного туберкулеза не превышает:

1) 6 мес;

2) 1 года;

3) 2 лет;

4) 3 лет;

5) 5 лет.

9. Клинические проявления у впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом, как правило:

1) чаще отсутствуют;

2) изменяются волнообразно;

3) нередко резко выражены;

4) выражены слабо или умеренно;

5) появляются внезапно среди полного благополучия.

10. У больных кавернозным туберкулезом над зоной поражения дыхание чаще:

1) везикулярное;

2) амфорическое;

3) металлическое;

4) жесткое;

5) пуэрильное.

11. У больных кавернозным туберкулезом исследование мокроты на МБТ:

1) малоинформативно;

2) высокоинформативно;

3) наиболее информативно при окраске по Цилю-Нельсену;

4) наиболее информативно при окраске люминесцентными красителями;

5) наиболее информативно при культуральном исследовании.

12. У больных кавернозным туберкулезом чаще отмечают:

1) отсутствие мокроты, МБТ-;

2) большое количества гнойной мокроты, МБТ+/-;

3) небольшое количества крошковатой мокроты, МБТ+/-;

4) небольшое количество слизистой мокроты, МБТ+/-;

5) большое количество слизисто-гнойной мокроты, МБТ+.

13. Более частая локализация туберкулезных каверн:

1) II сегмент;

2) III сегмент;

3) IV сегмент;

4) V сегмент;

5) IX сегмент.

14. Толщина стенки каверны при кавернозном туберкулезе обычно не превышает:

1) 1 мм;

2) 2-3 мм;

3) 3-5 мм;

4) 5-10 мм;

5) 10-20 мм.

15. Рентгенологические признаки свежей каверны:

1) четкость внутренних и наружных контуров;

2) неровность внутренних и размытость наружных краев;

3) равномерная кальцинация по всей окружности кольцевидной тени;

4) четкость внутренних и размытость наружных контуров;

5) размытость внутренних и наружных контуров.

16. Для кавернозного туберкулеза характерным рентгенологическим признаком является:

1) очаговая тень;

2) кольцевидная тень;

3) патология корня легкого;

4) ограниченное затемнение;

5) распространенное затемнение.

17. Наиболее информативным методом выявления каверны в легком является:

1) бронхоскопия;

2) УЗИ органов грудной клетки;

3) КТ органов грудной клетки;

4) исследование мокроты на МБТ;

5) обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.

18. При благоприятном исходе на месте каверны формируется:

1) очаг Гона;

2) кальцинат;

3) очаг или рубец;

4) очаг Ашоффа-Пуля;

5) очаг Абрикосова.

19. Прогрессирование кавернозного туберкулеза чаще приводит к формированию:

1) внелегочных очагов поражения;

2) диссеминированного туберкулеза;

3) хронического очагового туберкулеза;

4) фиброзно-кавернозного туберкулеза;

5) туберкулемы.

20. Лечение впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом чаще проводят в условиях:

1) санатория;

2) амбулаторного наблюдения в противотуберкулезном диспансере;

3) дневного стационара;

4) круглосуточного фтизиохирургического стационара;

5) круглосуточного фтизиотерапевтического стационара.

21. Формированию кавернозного туберкулеза способствует:

1) широкое применение лечения в условиях стационара;

2) несвоевременное выявление и позднее начало лечения;

3) использование комбинированной химиотерапии;

4) широкое применение амбулаторной химиотерапии;

5) большое разнообразие организационных форм, применяемых для лечения больных туберкулезом.

22. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется:

1) преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких;

2) локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах;

3) выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны;

4) наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани;

5) наличием каверны с широкой стенкой и милиарной диссеминацией в окружающей ткани.

23. Удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза легких среди больных, умерших от туберкулеза:

1) 20%;

2) 30%;

3) 40%;

4) 50%;

5) 80%.

24. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от кавернозного туберкулеза:

1) отсутствием эмфиземы;

2) наличием широкого и непрерывного фиброзного слоя в стенке каверны;

3) смещением органов средостения в здоровую сторону;

4) расширением межреберных промежутков над каверной;

5) сетчатым фиброзом в обоих легких.

25. Клиническая картина фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, как правило:

1) характеризуется преобладанием симптомов локального поражения;

2) характеризуется преобладанием симптомов интоксикации;

3) зависит от фазы туберкулезного процесса;

4) определяется биологическим видом возбудителя туберкулеза;

5) определяется наличием внелегочных очагов поражения.

26. Над фиброзной каверной чаще выслушивают:

1) шелест целлофана;

2) бронхиальное дыхание;

3) единичные сухие хрипы;

4) усиленное везикулярное дыхание;

5) ослабленное везикулярное дыхание.

27. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких исследование мокроты на МБТ:

1) малоинформативно;

2) высокоинформативно;

3) информативно только при посеве на среду Левенштейна-Йенсена;

4) информативно только при окраске методом Циля-Нельсена;

5) информативно только при окраске люминесцентными красителями.

28. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при обострении чаще отмечают выделение:

1) крошковатой мокроты, МБТ+;

2) гнойной мокроты, МБТ+;

3) слизистой мокроты, МБТ+;

4) серозной мокроты, МБТ+;

5) слизисто-гнойной мокроты, МБТ+.

29. Изменения общего анализа крови, характерные для больных кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом в фазе инфильтрации:

1) моноцитоз, лейкоцитоз;

2) лейкоцитоз, лимфопения;

3) лейкоцитоз, лимфоцитоз;

4) лейкоцитоз, нейтропения;

5) эозинофилия, лейкоцитоз.

30. Типичным рентгенологическим признаком фиброзно-кавернозного туберкулеза легких является:

1) наличие уровня жидкости в кольцевидной тени;

2) тонкая стенка кольцевидной тени;

3) широкая стенка кольцевидной тени;

4) бугристые очертания наружного контура;

5) широкая дорожка к увеличенному корню легкого.

31. При прогрессировании инфильтративного туберкулеза в фазе распада фиброзно-кавернозный туберкулез формируется в течение:

1) 0,5-1 года;

2) 1-1,5 лет;

3) 1,5-2 лет

4) 3-4 лет;

5) 5 лет.

32. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких чаще осложняется:

1) амилоидозом;

2) эмпиемой плевры;

3) туберкулезом кишечника;

4) легочным кровотечением;

5) спонтанным пневмотораксом.

33. Наиболее частая причина смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:

1) почечная недостаточность;

2) печеночная недостаточность;

3) туберкулез мозговых оболочек;

4) тромбоэмболия легочной артерии;

5) легочно-сердечная недостаточность.

34. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких наряду с химиотерапией обычно более эффективно применение:

1) хирургического вмешательства;

2) физиотерапии;

3) климатотерапии;

4) коллапсотерапии;

5) патогенетической терапии.