Теоретическая часть

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА №10

СТРОЕНИЕ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА

 

Цель работы:рассмотреть строение ствола мозга на муляжах и таблицах, выполнить задания практической части

 

Теоретическая часть

 

Продолговатый мозг (medulla oblongata) представляет собой расширенное продолжение спинного мозга длиной 25 мм. Нижняя граница соответствует уровню места выхода корешков I пары спинномозговых нервов (или большому затылочному отверстию), а верхняя граница проходит по заднему краю моста.

Продолговатый мозг имеет две поверхности – переднюю или нижнюю (вентральную) и заднюю или верхнюю (дорсальную). На передней поверхности расположена передняя срединная щель, в сторону от которой находятся крутые валикообразные возвышения – пирами­ды. Пирамиды образованы пучками нервных волокон пирамидных (корково-спинномозговых) путей. В нижнем отделе продолговатого мозга они образуют частичный перекрест. В сторону от пирамид находится передняя латеральная борозда. Из нее выходят корешки подъязычного нерва (XII пара). К борозде примыкает овальное возвышение – олива. За ней находится позадиоливная борозда, из которой выходят корешки языкоглоточного (IX пара), блуждающего (X пара) и добавочного (XI пара) нервов.

На задней поверхности продолговатого мозга расположена задняя срединная борозда, по бокам от которой расположены продолжения задних канатиков спинного мозга, которые кверху расходятся и переходят в нижние мозжечковые ножки. На задней поверхности хорошо выражены тонкий пучок, который переходит в бугорок тонкого ядра (медиально) и клиновидный пучок, который переходит в бугорок клиновидного ядра (латерально).

Продолговатый мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество продолговатого мозга представлено:

- ядрами IX-XII пары черепных нервов:

- языкоглоточный нерв,

- блуждающий нерв,

- добавочный нерв,

- подъязычный нерв.

- ядрами тонкого и клиновидного пучка,

- вестибулярными ядрами,

- ядрами олив.

Кроме того, в продолговатом мозге расположены центры дыхания, кровообращения и ретикулярная формация.

Белое вещество продолговатого мозга образуют восходящие и нисходящие проводящие пути, среди которых:

1) на вентральной стороне в пирамидах проходят корково-спинномозговые (пирамидные) волокна;

2) над пирамидами между оливами располагается медиальная петля lemniscus medialis, которую формируют волокна тонко­го и клиновидного ядер и волокна обоих спиноталамических пучков;

3) от оливных ядер формируется латеральная (слуховая) пет­ля, lemniscus lateralis;

4) латерально по отношению к волокнам медиальной петли проходит:

-передний спиномозжечковый путь

-покрышечно-спинномозговой

-красноядерно-спинномозговой путь

5) выше медиальной петли расположена нижняя ножка мозжечка, в которой проходит задний спиномозжечковый путь.

Задний мозг включает две части – вентральную (нижнюю) и дорсальную (верхнюю). Вентральной частью заднего мозга, яв­ляется мост, а дорсальной – мозжечок. В ствол мозга входит только мост заднего мозга.

Мост(pons), внешне похож на валик, идущий поперек мозгового ствола. От латеральной поверхности моста отходят средние мозжечковые ножки. Задняя поверхность моста покрыта мозжечком, передняя граничит с продолговатым мозгом внизу и ножками мозга вверху. На передней поверхности моста по средней линии продольно расположена базилярная борозда, в которой проходит одноименная артерия.

На срезе можно выделить две части – переднюю – базилярное основание моста и заднюю часть – покрышку. На границе между основанием и покрышкой находится трапециевидное тело, образованное ядрами и поперечно идущими волокнами проводящего пути слухового анализатора.

Мост состоит из множества нервных волокон, образующих проводящие пути, среди которых находятся клеточные скопления (ядра). К собственным ядрам моста принадлежат:

- ядро тройничного нерва;

- ядро отводящего нерва;

- ядро лицевого нерва;

- ядра вестибулярного нерва.

Внутри серое вещество представлено передними и задними улитковыми ядрами, которые вместе с верхним оливным ядром, участвуют в проведении слу­ховых импульсов.

Белое вещество. В основном оно представлено поперечными волокнами, идущими от собственных ядер моста латерально к коре мозжечка. Кроме того, через мост проходят транзитные про­водники:

- латеральная (слуховая) пет­ля;

- медиальная петля;

- спинно-мозжечковый путь;

- покрышечно-спинномозговой путь;

- красноядерно-спинномозговой путь.

Средний мозг располагается на вентральной (нижней) поверхности мозга от переднего края моста до зрительных трактов, а на дорсальной (задней) поверхности – от места выхода блоковых нервов (снизу) до задних краев таламусов (сверху).

Полостью среднего мозга его является водопровод мозга. Его длина около 1,5 см, диаметр 2 мм, он соединяет III и IV желудочки. Дорсальнее водопрово­да мозга находится крыша среднего мозга, а вентральнее – ножки мозга. Средний мозг можно разделить на три части:

1) крыша среднего мозга (дорсально),

2) покрышка среднего мозга (занимает промежуточное положение),

3) ножки мозга, (вентрально).

Крыша среднего мозга представляет пластинку четверохолмия, которая включает в себя две пары бугорков – верхние и нижние. Между верхними бугорками находится широкая впадина, которая называется субпинеальный треугольник. Над этой впадиной располагается эпифиз. От каждого холмика в латеральном направлении отходит утолщение в виде валика – это ручки верхнего и нижнего холмика. Они направляются к промежуточному мозгу. Ручка верхнего холмика идет под подушку таламуса к латеральному коленчатому телу и зрительному тракту. Нижняя ручка располагается под медиальным коленчатым телом.

Между ножками мозга и крышей среднего мозга расположена покрышка (тегментум). Она состоит из сенсорных и моторных частей. Из сенсорной части сформировались нижние бугорки четверохолмия, в ней находятся слуховые ядра латеральной петли. В моторной части покрышки лежат ядра глазодвигательного (III) и блокового нервов (IV), а также красное ядро.

Ножки мозга представляют собой два массивных тяжа, которые выходят из-под моста заднего мозга и направляются в толщу больших полушарий. Между ножками расположена межножковая ямка, дном которой служит заднее продырявленное вещество.

На поперечном срезе среднего мозга различают четыре части:

1) пластинку четверохолмия;

2) покрышку;

3) черное вещество;

4) основание ножки мозга.

Пластинка четверохолмия состоит из серого вещества, образующего подкорковые центры зрительного (два верхних холмика) и подкорковые центры слухового анализатора (два нижних холмика).

Вокруг водопровода мозга располагается центральное серое вещество, в котором находятся ядро глазодвигательного (на уровне верхних холмиков), ядро блокового нерва (на уровне нижних холмиков), парное добавочное вегетативное ядро (ядро Якубовича), а также клетки ретикулярной формации.

Между покрышкой и основанием ножки лежит полоска черного вещества (нервные клетки содержат пигмент меланин). В покрышке самым крупным ядром является красное ядро, оно находится несколько выше черного вещества и имеет удлиненную форму. Латеральнее и выше красного ядра в покрышке ножки мозга находится медиальная петля и ретикулярная формация. Основание ножки мозга целиком состоит из белого вещества, здесь проходят нисходящие проводящие пути.

Белое вещество среднего мозга формирует волокна экстрапирамидальной системы, к которой принадлежит черное вещество. Волокна основания ножки среднего мозга, идут от коры больших полушарий к спинному и продолговатому мозгу. Волокна покрышки, образуют восходящий путь к таламусу, а волокна красного ядра образуют двигательный нисходящий путь к мотонейронам передних рогов спинного мозга. От пластинки четверохолмия берет начало нисходящий покрышечно-спинномозговой путь.