Є. ВЗЯТТЯ ЗМИВІВ З НОСОВОЇ ЧАСТИНИ ГОРЛА ДЛЯ ДОСЛІДЖЕННЯ НА НАЯВНІСТЬ ВІРУСІВ.

І. Місце проведення:

кабінет інфекційних захворювань дитячої поліклініки, стаціонар дитячої інфек­ційної лікарні.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Стерильний ізотонічний розчин хлориду натрію.

2. Стерильна склянка, яка закрита вощеним папером і зав'язана.

3. Стерильні пробірки зі стержнями, на кінці яких ватні тампони.

4. Штатив для пробірок.

5. Стерильний шпатель.

6. Стерильний пінцет.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Змиви з носоглотки застосовуються для визначення вірусів при грипі, кору, вітряній віспі та інших вірусних інфекціях. Слід робити їх в 1-2 день захворювання, коли вірус розмножується в епітеліальних клітинах.

Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 1).

В лабораторії отримати стерильну склянку, яка закрита вощеним папером і зав'язана, стерильні пробірки з ватними тампонами на металевих стер­жнях.

IV. Основний етап виконання:

1. Запропонувати хворому прополоскати носоглотку стерильним ізотоніч­ним розчином натрію хлориду. Хворий втягує розчин через ніздрю і вип­льовує цю рідину в підготовлену стерильну склянку.

2. Процедуру повторити тричі, для змивів кожен раз брати 10-15 мл ріди­ни.

3. Хворого посадити обличчям до світла. Окремими ватними тампонами на
металевих стержнях протерти носові ходи, стерильним пінцетом зняти їх
зі стержнів і занурити в склянку зі змивами.

4. Взяти третій металевий стержень з ватним тампоном із пробірки, зігнути
металевий стержень під кутом біля ватного тампона.

5. Відкрити дитині рот, шпателем притримати язик, ввести в ротову порож­нину зігнутий стержень (кутом вверх) і ватним тампоном протерти задню стінку глотки.

6. Стерильним пінцетом зняти ватний тампон з металевого стержня і зану­рити його в склянку із змивами.

7. Закрити склянку і відразу відправити в лабораторію, виписавши направ­лення.

БЛОК 16. “Проведення профілактичних щеплень, особливості за­стосування серологічних препаратів”

 

З метою повного і своєчасного обліку дітей на кожній ділянці поліклініки в жовтні складаються списки дітей, яким потрібно робити щеплення. На основі цих списків складається план щеплень кожної поліклінічної ділянки і загальний план щеплень поліклініки В кабінеті щеплень поліклініки проводять вакцинацію і ревакцинацію дітям, які не відвідують дитячий садок або школу. Дітям, які відвідують дитячі устано­ви, проводять щеплення в них. Всі дані про проведення щеплень вносять в форму 063/у-80 і зберігають в дитячій поліклініці.

Поліклініка має дві кімнати кабінету щеплень. В одній кімнаті проводяться протитуберкульозні щеплення та реакція Манту, в другій кімнаті - всі інші щеплення. В кабінеті є холодильник для зберігання препаратів.

Перед вакцинацією або ревакцинацією дитина повинна бути оглянута ліка­рем. Обов'язково їй вимірюється температура тіла. Лікар визначає наявність протипоказань до щеплень. Проводити щеплення можна тільки після дозволу лікаря, про що робиться запис в історії розвитку дитини.

Строки активної імунізації дитячого населення обумовлені наказом Міністер­ства охорони здоров'я України "Про затвердження Календаря профілактичних щеплень".

Дивись таблицю: "Календар профілактичних щеплень".

Серологічні препарати зберігаються у холодильнику:

- вакцина БЦЖ, поліомієлітна вакцина, вакцини проти кору, паротиту, краснухи зберігаються в морозильнику;

- вакцина проти коклюшу, дифтерії та правця зберігаються на першій по­личці холодильника;

- анатоксин АДП, імуноглобулін, протидифтерійна сироватка зберігаються

на другій поличці холодильника.

Блок “Проведення профілактичних щеплень” включає навики:

 

Номер п/п Назва практичного навику Рівень відповідаль­ності
А. Б. В. Г. Ґ. д Е. Техніка проведення щеплення проти поліомієліту Техніка проведення щеплення проти коклюшу, дифтерії, правця. Техніка проведення ревакцинації проти дифтерії, правця. Техніка проведення щеплень проти кору, паротиту, краснухи. Внутрішньошкірна імунологічна проба на туберкульоз (проба Манту). Введення лікувальної протидифтерійної сироватки. Техніка проведення щеплення проти туберкульозу.

Оснащення блоку:

обладнання кабінету щеплення: холодильник, де зберігаються усі серологічні препарати; стерильний маніпуляційний столик, стерильні ниркоподібні лотки, стерильні пінцети, стерильні ватні кульки у пакетах (20-25 шт.),стерильні шпа­телі, ножиці;робочий маніпуляційний столик, на якому підготовлено одноразові туберкулінові шприци, шприци ємністю 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл в упаковці; одноразові голки для підшкірних і внутрішньом'язових ін'єкцій в упаковці, 70° розчин етилового спирту у флаконі 15-20 мл, склянка з 3% розчином хлорам­іну для використаних ватних кульок; лотки для брудних пінцетів та матеріалу; два стерилізатори з 5% розчином хлораміну для промивання і замочування одноразових шприців та голок в розібраному вигляді на 1 годину; медична скляна шафа з медикаментами для надання невідкладної допомоги при гострих алергічних реакціях; схема послідовного виконання дій при наданні допомоги при цих реакціях; форми 063/у, журнал профілактичних щеплень.