А. ДОПОМОГА ПІД ЧАС ПРОВЕДЕННЯ СПИННОМОЗКОВОЇ ПУНКЦІЇ
І. Місце проведення:
дитячий стаціонар, психоневрологічний диспансер, ДІЛ.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. Стерильний столик, на якому підготовлено: ватні кульки (20-25 шт.), пінцети (3-4 шт.), спирт 96° - 10 мл, 5% спиртовий розчин йоду - 10 мл, 0,25% розчин новокаїну по 10 мл в ампулах.
2. Стерильний лоток.
3. Одноразові шприци.
4. Стерильні марлеві серветки.
5. Стерильні голки з коротким зрізом з мандреном.
6. Стерильні пробірки у штативі.
7. Лоток для забруднених пінцетів.
8. Стерилізатори для промивання і замочування шприців в 5% розчині
хлораміну на 1 годину.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
Спинномозкова пункція проводиться з діагностичною та лікувальною метою.
Підготовка рук медичного працівника ( розділ 1, пункт 3).
Підготовка хворого. Дитину покласти на бік ближче до краю стола, ноги
підігнути до живота, голову нахилити до грудини.
IV. Основний етап виконання:
1. Вибрати місце проколу, орієнтуючися на місце перетину остистих відростків хребта з лінією, яка з'єднує гребні клубових кісток.
2. Змастити шкіру 5% спиртовим розчином йоду і спирту.
3. Орієнтуючися на вибране місце проколу,ввести голку з мандреном між
остистими відростками II і III або III і IV поперекових хребців,що залежить
від віку дитини.
4. Поступово вилучити мандрен з голки.
5. Набрати для дослідження 2-3 мл рідини у дітей першого року життя, 5 мл у дітей старшого віку.
6. Місце проколу змастити 5% спиртовим розчином йоду і накласти стерильну пов'язку.
7. Хвору дитину перевести в палату на каталці.
8. Покласти на рівну поверхню ліжка в горизонтальному положенні, на животі, без подушки на 2-3 години.
9. Слідкувати за виконанням постільного режиму на протязі доби.
10. Погодувати дитину через 2 години.
11. Проводити обстеження за станом дитини на протязі доби
Б. ДОГЛЯД ЗА ШКІРОЮ ПІД ЧАС ВИСИПУ ВІТРЯНОЇ ВІСПИ.
І. Місце проведення:
дитячий інфекційний стаціонар, вдома.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. Скляна паличка.
2. Ватні стерильні кульки.
3. Стерильний лоток.
4. 1% спиртовий розчин діамантового зеленого - 10 мл.
5. 5% спиртовий розчин йоду - 5 мл.
6. 96° спирт - 10 мл.
7. 10% розчин нітрату срібла - 10 мл.
8. Відвар ромашки.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 1).
На лоток покласти скляну паличку з ватним тампоном на кінці. Дитину покласти в ліжко, провести огляд шкіри дитини і визначити появлення нових елементів висипу.
IV. Основний етап виконання:
1. Обробити шкіряні елементи висипу ватним тампоном, змоченим 1% спиртовим розчином діамантового зеленого або 96° спиртом, або 5% спиртовим розчином йоду, або 10% розчином нітрату срібла. Особливо звернути увагу на нові елементи висипу.
2. Протерти здорові ділянки шкіри ватною кулькою, змоченою відваром
ромашки або 2% розчином соди.
3. Обробляти везікули кожну добу.