Б. ДОПОМОГА ДИТИНІ ПРИ ШЛУНКОВО-КИШКОВІЙ КРОВОТЕЧІ
І. Місце проведення:
дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. Міхур з льодом.
2. Стерильний столик, на якому підготовлено: марлеві турунди, ватні кульки (20-25 шт.), пінцети (2-3 шт.), спирт 96°, одноразові шприци, препарати в ампулах: 1% розчин вікасолу - 1мл, 5% розчин аскорбінової кислоти - 1 мл, 10% розчин глюконату кальцію - 1 мл, у флаконах перекисводню - 10 мл, 5% амінокапронова кислота - 100 мл.
3. Стерильний лоток.
4. Лоток для забруднених пінцетів.
5. Стерилізатори для промивання і замочування шприців в 5% розчині хлораміну на годину.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
При шлункових кровотечах, а також з тонкої кишки спостерігаються дьогтеподібні випорожнення - мелена, одночасно блювання “кавовою гущею”. Свіжа кров у випорожненнях вказує на кровотечі з нижніх відділів товстої кишки.
Дитину заспокоїти, покласти на спину без подушки.
Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 1).
IV. Основний етап виконання:
1. Забезпечити дитині повний спокій, горизонтальне положення
2. На живіт покласти холод.
3. Дитину не годувати.
4. Викликати лікаря і до його приходу внутрішньовенно струменево ввести 10% розчин глюконату кальцію - 0,2-0,4 мл на кг маси тіла, 20% розчин глюкози - 10 мл з 5% розчином аскорбінової кислоти - 1 мл або краплинно 5% амінокапронову кислоту в дозі 5 мл на 1 кг маси.
5. В цей же день під час кровотечі хворому не дозволяється вживати їжу.
Можна ковтати дрібні шматочки чистого льоду.
6. З другої доби дитина починає приймати їжу в рідкому і холодному стані.
З третьої доби призначається дієта 1а.
7. Слідкувати, щоб дитина виконувала постільний режим.