А. ДОПОМОГА ДИТИНІ ПРИ НОСОВІЙ КРОВОТЕЧІ.

І. Місце проведення:

дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Міхур з льодом.

2. Стерильний столик, на якому підготовлено: марлеві турунди, ватні кульки (20-25 шт.), пінцети (2-3 шт.), спирт 96°, одноразові шприци, препара­ти в ампулах: 1% розчин вікасолу - 1мл, 5% розчин аскорбінової кис­лоти - 1 мл, 10% розчин глюконату кальцію - 1 мл, у флаконах перекисводню - 10 мл, 5% амінокапронова кислота - 100 мл.

3. Стерильний лоток.

4. Лоток для забруднених пінцетів.

5. Стерилізатори для промивання і замочування шприців в 5% розчині хло­раміну на годину.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Носова кровотеча може бути незначна у вигляді домішків до слизових виділень з носа, а також профузним, коли кров поступає назовні і в глотку, шлунок. У дитини виникає кашель, рвота.

Дитину заспокоїти, посадити, нахилити голову вперед над лотком.

Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункті).

IV. Основний етап виконання:

1. Крило носа притиснути до носової перегородки

2. На перенісся покласти марлю, змочену в холодній воді.

3. На потилицю покласти міхур з льодом на 20 хвилин. Якщо потрібно, через 30 хвилин ще раз покласти міхур з льодом на потилицю на 20 хвилин.

4. Ввести у відповідну половину носа ватний тампон, змочений 3% розчи­ном перекису водню. Кров витікає на тампон, відбувається її згортання і кровотеча зупиняється. Замість тампону можна використовувати гемо­статичну губку.

5. При відсутності ефекту від попередніх заходів провести передню тампонаду носового ходу. Ввести в носовий хід марлеву турунду довжиною 50 см, шириною 1 см, змочену кровоспинними препаратами (1% розчином вікасолу, 10% розчином глюконату кальцію, 5% розчином амінокапро­нової кислоти). Турунду вводити в носовий хід змійкою за допомогою пінцета.

6. Одночасно рег оз дати дитині 5% розчин глюконату кальцію або хлори­ду кальцію, рутин, аскорбінову кислоту.

7. Тампон може стояти у носі дві доби, але якщо дитина вдома, її потрібно
госпіталізувати в стаціонар, де дитину повинен оглянути ЛОР-лікар. При
необхідності проводять задню тампонаду носа.

8. В стаціонарі внутрішньовенно ввести 10% розчин глюконату кальцію - 5-10 мл, 5% розчин аскорбінової кислоти - 1 мл або краплинно 5% розчин амінокапронової кислоти - 100 мл.