Г. ДОПОМОГА ПРИ КОЛАПСІ.
І. Місце проведення:
дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. Грілки.
2. Нашатирний спирт.
3. Киснева подушка, апарат Боброва.
4. Лікарські препарати в ампулах: 10% кофеїн -1 мл, 10% коразол - 1 мл, 0,1% адреналін гідрохлорид - 1мл, 5% ефедрин - 1 мл, кордіамін - 1 мл, кордіамін - 1 мл, 0,06% корглікон - 1 мл, 0,05% строфантин - 1 мл, 2,4% еуфілін - 10 мл, лазикс - 1 мл, преднізолон - 1 мл, кокарбоксилаза, 5% аскорбінова кислота - 1 мл, 10% кальцію глюконат - 10 мл; флакони серцевих глікозидів: лантозид - 10 мл, адонізид 1% - 10 мл, корвалол - 10 мл та інші.
5. Апарат ШВЛ.
6. Стерильний столик, на якому ватні кульки (20-25 шт.), пінцети (3-4 шт.),
спирт 96° - 10 мл, одноразові шприци (2-3 шт.), стерильний лоток, лоток
для забруднених пінцетів, склянка для забруднених ватних кульок.
7. Два стерилізатори з 5% розчином хлораміну для промивання голок і
шприців і замочування їх на 1 годину.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
Встановити діагноз по клінічним симптомам: швидке зниження артеріального тиску, стан швидко погіршується, з'являється слабкість, блідість шкіри, кінцівки холодні, шкіра вкривається холодним, липким потом, пульс ниткоподібний, дитина втрачає свідомість.
IV. Основний етап виконання:
1. Покласти дитину таким чином, щоб голова була нижче тулуба, підняти нижній кінець ліжка.
2. Зігріти дитину грілками.
3. Негайно ввести один з судинних засобів: 0,1% розчин адреналіну гідрохлориду, 5% розчин ефедрину, 1% розчин мезатону, 10% розчин кофеїну тощо.
4. Розчин вводити підшкірно в дозі 0,1 мл на рік життя.
5. 0,1% розчин адреналіну гідрохлориду в дозі 0,2-0,7 мл можна вводити внутрішньовенно з ізотонічним розчином хлориду натрію (5-10 мл), із 20% розчином глюкози (20-40 мл), з кокарбоксилазою - 25 мг.
6. Після нормалізації артеріального тиску внутрішньовенно ввести 0,06% розчин корглікону - 0,1 мл на рік життя ( але не більше 0,5 мл) з ізотонічним розчином натрію хлориду.
7. Якщо дитина в свідомості можна, давати серцеві глікозиди в краплях:
лантозид, адонізид, корвалол тощо. (1 крапля на рік життя реr os).
8. Для відновлення обсягу циркулюючої крові внутрішньовенно вводити
замінники крові: 5-10% розчин альбуміну - 7-10 мл/кг маси, желатіноль - 5-10 мл/кг маси, плазму - 5-10 мл/кг маси, реополіглюкін або гемодез - 5-10 мл/кг маси.
9. Розчини вводити повільно краплинно, після чого призначити краплинне введення глюкозо-сольових розчинів.
8. В тяжких випадках призначати кортикостероїдну терапію.