А. ПІДРАХУНОК ПУЛЬСУ ДІТЯМ РІЗНОГО ВІКУ.
І. Місце проведення:
дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. Історії хвороби або історії розвитку дитини.
2. Температурний лист.
3. Фонендоскоп.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 1).
Під час дослідження пульсу дати його характеристику
а) прискорений пульс (при підвищенні температури тіла на кожний градус
збільшується частота пульсу на 8-10 ударів);
б) уповільнений пульс буває під час сну, при патологічних снах;
в) малий пульс буває при зниженні артеріального тиску;
г) твердий пульс буває при підвищенні артеріального тиску;
д) швидкий і високий пульс спостерігається при недостатності аортальних
клапанів.
Враховувати, що пульс у дітей частіший, ніж у дорослих, дуже лабільний, часто визначається дихальна аритмія - прискорення пульсу на вдиху і уповільнення на видиху.
IV. Основний етап виконання:
1. Визначення пульсу проводити в стані спокою дитини, краще під час сну.
2. Зробити вибір місця вимірювання пульсу. У дітей до року - це сонна артерія, поверхнева вискова артерія, стегнова артерія. У дітей після року - це променева артерія.
3. Вимірювання починається з визначення характеристики пульсу на артеріях правої і лівої половинах голови, шиї, кінцівок.
4. Якщо пульс однаковий з обох сторін, то підрахунок його можна проводити з однієї сторони.
5. Визначення пульсу проводити двома пальцями середнім і вказівним на протязі однієї хвилини.
6. Порівняти дані обстеження з середніми віковими показниками.
7.
Новонароджений 120-140 за 1 хв
1 рік 120 за 1 хв
З роки 110 за 1 хв
5 років 100 за 1 хв
8 років 90 за 1 хв
10 років 80 за 1 хв
12 років 70 за 1 хв
8. Дані вимірювання відмітити в температурному листі.
9. У випадку наявності аритмії негайно повідомити лікаря.