Е. ДОПОМОГА ПРИ ГІПЕРТЕРМІЇ.
І. Місце проведення:
стаціонар, вдома.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. Стерильний столик, на якому підготовлено: ватні кульки (20-25 шт.), пінцети (3-4 шт.), спирт 70° - 10 мл, стерильний лоток, одноразові шприци, препарати в ампулах: 50% розчин анальгіну, 2,5% розчин піпольфену, 2% розчин супрастину, 2,4% розчин еуфіліну - 5 мл, 0,25% розчин дроперидолу - 5 мл, 0,5% розчин седуксену - 2 мл, 2,5% розчин аміназину - 1 мл, преднізолон - 1 мл, гідрокортизон - 5 мл.
2. Лоток для забруднених пінцетів.
3. Два стерилізатори з 5% розчином хлораміну для промивання і замочування шприців на 1 годину.
4. Міхур з льодом.
5. Склянка з розчином оцту 1:1 .
6. Стерильний гумовий балончик для проведення очисної клізми.
7. Ректальні свічки з цефіконом.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 3).
Дитину покласти у ліжко, заспокоїти.
Якщо температура тіла 39°С і вище то її необхідно знизити до рівня 37,5°С
IV. Основний етап виконання:
а) термінові заходи на догоспітальному етапі:
1. Розкрити дитину.
2. Якщо у дитини озноб, розтерти шкіру тулуба, кінцівок 40° спиртом за допомогою грубого рушника до почервоніння.
3. Якщо у дитини відчуття жару, обтерти шкіру тулуба і кінцівок розчином оцту 1:10.
4. До голови прикласти міхур з льодом на 20 хвилин або холодний компрес. Через 30 хвилин процедуру повторити.
5. Прикласти на магістральні судини шиї, пахвини, в ліктьових і підколінних ямках пляшечки з холодною водою.
6. Зробити очисну клізму з водою, охолодивши її до 14-18 0С.
7. Після очисної клізми зробити лікувальну клізму з 50% розчином анальгіну 0,5-1 мл в 2-3 чайних ложках води.
8. Внутрішньом'язово ввести 50% розчин анальгіну 0,1 мл на 1 рік життя разом з 2% розчином супрастину - 1-2 мг на 1 кг маси.
9. Якщо немає ефекту, ввести внутрішньом'язово літичну суміш:
50% розчин анальгіну - 1 мл
2,5% розчин піпольфену - 1 мл
2,5% розчин аміназину - 1 мл
0,5% розчин новокаїну - 5 мл.
Суміш дозувати - 0,1-0,15 мл на 1 кг маси.
10. В термінових випадках ввести внутрішньом'язово або внутрішньовенно преднізолон - 2 мг на 1 кг маси, гідрокортизон - 5 мг на 1 кг маси.
б) заходи, які застосовують у стаціонарі:
1. Аналгетики:
50% розчин анальгіну - 0,1 мл на рік життя, внутрішньом'язово,
цефеконові свічки - 2-4 рази на добу.
2. Препарати, які розширюють судини і збільшують тепловіддачу:
2,4% розчин еуфіліну - 3 мг на 1 кг маси внутрішньовенно;
2% розчин папаверіну гідрохлориду з 0,2% розчином платифіліну гідрохлориду або з 1% розчином дибазолу по 0,1 мл на рік життя внутрішньом'язово.
3. Препарати для проведення нейровегетативної блокади:
0,25% розчин дроперидолу - 0,1-0,2 мл або 0,5-1 мг на 1 кг маси,
0,5% розчин седуксену - 0,1 мл на 1 кг маси,
0,5% розчин седуксену - 0,5-1 мг на кг маси.
Нейролептичні препарати треба вводити внутрішньом'язово або внутрішньовенно разом з 2% розчином супрастину, 2,5% розчином піпольфену або 2% розчином супрастину по 1-2 мг на 1 кг маси.
4. Фізичне охолодження проводити тільки одночасно з нейровегетативною блокадою.
5. Проводити терапію основного захворювання.