Е. ДОПОМОГА ПРИ ГІПЕРТЕРМІЇ.

І. Місце проведення:

стаціонар, вдома.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Стерильний столик, на якому підготовлено: ватні кульки (20-25 шт.), пінцети (3-4 шт.), спирт 70° - 10 мл, стерильний лоток, одноразові шпри­ци, препарати в ампулах: 50% розчин анальгіну, 2,5% розчин піпольфену, 2% розчин супрастину, 2,4% розчин еуфіліну - 5 мл, 0,25% розчин дроперидолу - 5 мл, 0,5% розчин седуксену - 2 мл, 2,5% розчин аміна­зину - 1 мл, преднізолон - 1 мл, гідрокортизон - 5 мл.

2. Лоток для забруднених пінцетів.

3. Два стерилізатори з 5% розчином хлораміну для промивання і замочування шприців на 1 годину.

4. Міхур з льодом.

5. Склянка з розчином оцту 1:1 .

6. Стерильний гумовий балончик для проведення очисної клізми.

7. Ректальні свічки з цефіконом.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 3).

Дитину покласти у ліжко, заспокоїти.

Якщо температура тіла 39°С і вище то її необхідно знизити до рівня 37,5°С

IV. Основний етап виконання:

а) термінові заходи на догоспітальному етапі:

1. Розкрити дитину.

2. Якщо у дитини озноб, розтерти шкіру тулуба, кінцівок 40° спиртом за допомогою грубого рушника до почервоніння.

3. Якщо у дитини відчуття жару, обтерти шкіру тулуба і кінцівок розчи­ном оцту 1:10.

4. До голови прикласти міхур з льодом на 20 хвилин або холодний компрес. Через 30 хвилин процедуру повторити.

5. Прикласти на магістральні судини шиї, пахвини, в ліктьових і підко­лінних ямках пляшечки з холодною водою.

6. Зробити очисну клізму з водою, охолодивши її до 14-18 0С.

7. Після очисної клізми зробити лікувальну клізму з 50% розчином анальгіну 0,5-1 мл в 2-3 чайних ложках води.

8. Внутрішньом'язово ввести 50% розчин анальгіну 0,1 мл на 1 рік життя разом з 2% розчином супрастину - 1-2 мг на 1 кг маси.

9. Якщо немає ефекту, ввести внутрішньом'язово літичну суміш:

50% розчин анальгіну - 1 мл

2,5% розчин піпольфену - 1 мл

2,5% розчин аміназину - 1 мл

0,5% розчин новокаїну - 5 мл.

Суміш дозувати - 0,1-0,15 мл на 1 кг маси.

10. В термінових випадках ввести внутрішньом'язово або внутрішньо­венно преднізолон - 2 мг на 1 кг маси, гідрокортизон - 5 мг на 1 кг маси.

б) заходи, які застосовують у стаціонарі:

1. Аналгетики:

50% розчин анальгіну - 0,1 мл на рік життя, внутрішньом'язово,

цефеконові свічки - 2-4 рази на добу.

2. Препарати, які розширюють судини і збільшують тепловіддачу:

2,4% розчин еуфіліну - 3 мг на 1 кг маси внутрішньовенно;

2% розчин папаверіну гідрохлориду з 0,2% розчином платифіліну гідрохлориду або з 1% розчином дибазолу по 0,1 мл на рік життя внутрішньом'язово.

3. Препарати для проведення нейровегетативної блокади:

0,25% розчин дроперидолу - 0,1-0,2 мл або 0,5-1 мг на 1 кг маси,

0,5% розчин седуксену - 0,1 мл на 1 кг маси,

0,5% розчин седуксену - 0,5-1 мг на кг маси.

Нейролептичні препарати треба вводити внутрішньом'язово або внутрішньовенно разом з 2% розчином супрастину, 2,5% розчином піполь­фену або 2% розчином супрастину по 1-2 мг на 1 кг маси.

4. Фізичне охолодження проводити тільки одночасно з нейровегетативною блокадою.

5. Проводити терапію основного захворювання.