Г. ВНУТРІШНЬОШКІРНА ДІАГНОСТИЧНА ПРОБА НА ІНДИВІДУАЛЬНУ ЧУТЛИВІСТЬ ДО АНТИБІОТИКІВ.

Антибіотики можна вводити: внутрішньом'язово, внутрішньовенно, в по­рожнину у вигляді аерозолей, крапель та іншими способами. На будь-який спосіб введення антибіотика можливе виникнення алергічної ре­акції. Щоб перевірити чутливість організму до дії антибіотика, слід зро­бити пробу на переносимість. Внутрішньошкірна проба в 100 разів чутли­віша ніж скарифікаційна, але вона дає частіше ускладнення.

І. Місце проведення:

маніпуляційний кабінет, вдома.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Стерильний маніпуляційний столик, на якому підготовлено: стерильні лотки, шприци ємністю 1 мл, шприц 10 мл, голки, гумові рукавички.

2. Робочий маніпуляційний столик, на якому підготовлено: шприци та голки
одноразового використання ємністю 1 мл, 10 мл в упаковках, пінцети в потрійному розчині, флакон з антибіотиком, флакон з ізотонічним роз­чином натрію хлориду, спирт 70°, лоток для використаних інструментів та матеріалів.

3. Склянка з 3% розчином хлораміну для використаних ватних кульок.

4. Стерилізатори з 5% розчином хлораміну для промивання і замочування
одноразових шприців на 1 годину.

5. Набір медикаментів для надання невідкладної допомоги при виникненні
алергічної реакції на введення антибіотика.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Ретельно зібрати у хворої дитини алергічний анамнез.

Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 1).

1. Зробити розведення антибіотика для постановки діагностичної проби на
індивідуальну чутливість організму до препарату.

2. Набрати в однограмовий шприц 0,2 мл приготовленого розчину антибіо­тика із флакона.

3. Набрати в другий однограмовий шприц 0,2 мл ізотонічного розчину на­трію хлориду.

4. Покласти шприци з набраними розчинами на стерильний лоток.

5. На цей лоток покласти ватні кульки, змочені у 70° спирті.

6. Провести психологічну підготовку хворої дитини.

7. Зручно посадити на стілець дитину, звільнити дві руки до ліктьового суглобу від одягу. Руки повинні розміщуватися на столі в зручному роз­ігнутому положенні.

IV. Основний етап виконання:

1. Намітити місце ін'єкції у середній третині внутрішньої поверхні передпл­іччя, де відсутні судини та сухожилля.

2. Протерти місце ін'єкції спочатку однієї руки, а потім іншої стерильними
ватними кульками, змоченими у 70° спирті.

3. Внутрішньошкірно в одну руку ввести 1'000 ОД антибіотика, розведено­го ізотонічним розчином натрію хлориду. (Розведення 1:1; ушприц взяти 0,1 мл розчину і добрати 0,9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду). В шприц набрати 0,2 мл, ввести 0,1 мл.

4. Внутрішньошкірно в другу руку для контролю ввести 0,1 мл ізотонічного
розчину натрію хлориду.

5. Результат проби перевірити через 20 хвилин. При наявності гіперемії, набряку, зуду реакція вважається позитивною. Це означає, що введення даного антибіотика хворому суворо протипоказане. В такому випадку слід обов'язково показати хворого лікарю. Якщо змін на шкірі, крім сліду від проколу, немає ніяких, то реакція вважається негативною. Це означає, що введення даного антибіотика не протипоказане.