А. ПІДРАХУНОК ЧАСТОТИ ДИХАННЯ.
І. Місце проведення:
дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. Фонендоскоп.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
У новонароджених і дітей раннього віку діафрагмальний тип дихання. З 5-6 років з'являється грудний тип дихання, а з періоду статевого дозрівання у хлопчиків змінюється тип дихання на черевний. Підрахунок дихання краще проводити, коли дитина спить.
IV. Основний етап виконання:
1. У дітей раннього віку підрахувати кількість дихань за 1 хвилину за допомогою фонендоскопа. Приставити фонендоскоп до носа дитини і рахувати кількість дихань. Такий спосіб зручний, бо не потрібно роздягати дитину.
2. Покласти свою руку на грудну клітку дитини, на місце проекції діафрагми. Підрахувати кількість дихань за 1 хвилину.
3. У дітей старшого віку можна рахувати кількість дихань, спостерігаючи за
екскурсією грудної клітки або черевної стінки живота.
4. Визначити зміни між частотою дихання і пульсу. У здорових дітей раннього віку на одне дихання відбувається 3-3,5 ударів пульсу, а у дітей після одного року на одне дихання - 4. При ураженнях органів дихання ці співвідношення стають 1:2; 1:2,5.
5. Порівняти підраховану у дитини кількість дихань з середніми показниками частоти дихання, що залежить від віку дитини.
Вік дитини | Кількість дихань | Ємність дихального акту |
Новонароджений 1 рік 2 роки 5-6 років 10 років 14 років | 40-60 35-40 30-35 25-28 18-20 16-18 | 15-20 мл 60 мл 100 мл 130 мл 150-170 мл 200-225 мл |
6. Якщо кількість дихань збільшена, треба визначити, до якого виду належить задишка:
а) інспіраторна задишка - затруднення дихання при вдихові. Спостерігається при стенозуючому ларингіті;
б) експіраторна задишка - затруднення дихання на видихові. Спостерігається при обтураційному бронхіті, астматичному стані;
в) змішана задишка - експіраторно-інспіраторна. Спостерігається при бронхітах і пневмонії.