Є. ДОПОМОГА ПРИ СУДОРОЖНОМУ СИНДРОМІ НА ФОНІ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНОЇ ТРАВМИ

ІІ Оснащення робочого місця:

1. Стерильний столик, на якому одноразові шприци, пінцети (2-3 шт.), ватні кульки в окремих пакетах (20-25 шт.), препарати в ампулах: 5% седуксен або реланіум, 10% глюконат кальцію, лазикс, вітаміни, 20% глюкоза, 25% сірчанокисла магнезія.

Дитину покласти так, щоб попередити травмування дитини при судорогах. По можливості проводити інгаляцію киснем. Дати доступ свіжому повітрю.

Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 2).

IV. Основний етап виконання:

1. Вивести нижню щелепу дитини вперед і відтягнути її донизу.

2. Стерильною серветкою забрати слиз з ротової порожнини.

3. Якщо треба відсмоктати слиз з верхніх дихальних шляхів, проводити
інгаляцію зволоженим киснем.

4. Внутрішньом'язово або внутрішньовенно ввести:

- протисудорожні препарати: 0,5% розчин седуксену або реланіуму (сібазону, діазепаму). Доза розраховується: 0,5-1 мг на 1 кг або 0,1-0,2 мл препарату на 1 кг маси дитини.

5. Для поліпшення мозкового кровообігу ввести внутрішньом'язево 25%
розчин магнію сульфату - 0,2 мл на 1 кг маси.

6. Для подальшої терапії застосовують внутрішньовенно 20% розчин на­трію оксибутирату - 100-150 мл на 1 кг маси тіла.

7. Для зниження частоти та інтенсивності судорог у шлунок через зонд
вводять фенобарбітал (разова доза - 5 мг).

8. Дегідротаційна терапія проводиться внутрішньовенним введенням:

- 10% альбуміну - 10 мл на 1 кг маси тіла;

- концентрованої плазми - 10 мл на 1 кг маси тіла;

- лазиксу - 1-2 мг на 1 кг маси тіла;

- еуфіліну - 2,4% розчину - 3 мг на 1 кг маси тіла.

9. З метою поліпшення метаболічних процесів внутрішньовенно признача­ють:

- 10-20% глюкозу - 5 мл на 1 кг маси тіла;

- аскорбінову кислоту - 0,5 мл 5% розчин;

- кокарбоксилазу - 8мг на 1 кг маси тіла.

10. Як протинабрякові і судиннозміцнюючі застосовують:

- дексаметазон -0,1 мг на 1 кг маси тіла;

- преднізолон - 1-2 мг на 1 кг маси тіла

- гідрокортизон - 5 мг на 1 кг маси тіла.

11. Дитині забезпечити максимальний спокій, поклавши її у кувез з підвищеним головним кінцем

12. Над головою дитини підвісити міхур з льодом на 2 години.

13. Годувати дитину зцідженим молоком через зонд.

14. Проводити інгаляцію киснем.