Є. ДОПОМОГА ПРИ СУДОРОЖНОМУ СИНДРОМІ НА ФОНІ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНОЇ ТРАВМИ

І. Місце проведення:

палата відділення патології новонароджених.

ІІ Оснащення робочого місця:

1. Стерильний столик, на якому одноразові шприци, пінцети (2-3 шт.), ватні кульки в окремих пакетах (20-25 шт.), препарати в ампулах: 5% седуксен або реланіум, 10% глюконат кальцію, лазикс, вітаміни, 20% глюкоза, 25% сірчанокисла магнезія.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Дитину покласти так, щоб попередити травмування дитини при судорогах. По можливості проводити інгаляцію киснем. Дати доступ свіжому повітрю.

Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 2).

IV. Основний етап виконання:

1. Вивести нижню щелепу дитини вперед і відтягнути її донизу.

2. Стерильною серветкою забрати слиз з ротової порожнини.

3. Якщо треба відсмоктати слиз з верхніх дихальних шляхів, проводити
інгаляцію зволоженим киснем.

4. Внутрішньом'язово або внутрішньовенно ввести:

- протисудорожні препарати: 0,5% розчин седуксену або реланіуму (сібазону, діазепаму). Доза розраховується: 0,5-1 мг на 1 кг або 0,1-0,2 мл препарату на 1 кг маси дитини.

5. Для поліпшення мозкового кровообігу ввести внутрішньом'язево 25%
розчин магнію сульфату - 0,2 мл на 1 кг маси.

6. Для подальшої терапії застосовують внутрішньовенно 20% розчин на­трію оксибутирату - 100-150 мл на 1 кг маси тіла.

7. Для зниження частоти та інтенсивності судорог у шлунок через зонд
вводять фенобарбітал (разова доза - 5 мг).

8. Дегідротаційна терапія проводиться внутрішньовенним введенням:

- 10% альбуміну - 10 мл на 1 кг маси тіла;

- концентрованої плазми - 10 мл на 1 кг маси тіла;

- лазиксу - 1-2 мг на 1 кг маси тіла;

- еуфіліну - 2,4% розчину - 3 мг на 1 кг маси тіла.

9. З метою поліпшення метаболічних процесів внутрішньовенно признача­ють:

- 10-20% глюкозу - 5 мл на 1 кг маси тіла;

- аскорбінову кислоту - 0,5 мл 5% розчин;

- кокарбоксилазу - 8мг на 1 кг маси тіла.

10. Як протинабрякові і судиннозміцнюючі застосовують:

- дексаметазон -0,1 мг на 1 кг маси тіла;

- преднізолон - 1-2 мг на 1 кг маси тіла

- гідрокортизон - 5 мг на 1 кг маси тіла.

11. Дитині забезпечити максимальний спокій, поклавши її у кувез з підвищеним головним кінцем

12. Над головою дитини підвісити міхур з льодом на 2 години.

13. Годувати дитину зцідженим молоком через зонд.

14. Проводити інгаляцію киснем.