А. ГОДУВАННЯ ДИТИНИ ЧЕРЕЗ ЗОНД.

І. Місце проведення:

палата відділення патології новонароджених або відділення недоношених.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Сповивальний столик.

2. Стерильні пелюшки.

3. Розчин 0,5% хлораміну з миючою речовиною.

4. Стерильний столик, на якому підготовлено: одноразовий поліетиленовий
зонд, двадцятиграмовий одноразовий шприц, марлева серветка, градуйована пляшечка з підігрітим молоком, лоток.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Дитину сповити. Покласти на сповивальний столик на стерильну пелюшку з підвищеним головним кінцем на правий бік. Поруч з сповивальним столиком поставити накритий стерильний столик.

Перевірити прохідність зонду. Набрати в шприц 1 мл молока або кип’яченої води, приєднати шприц до зонда, натиснути на поршень і пропустити рідину через зонд. Від'єднати шприц від зонду і покласти шприц і зонд на лоток.

Підготовка рук медичного працівника ( розділ 1, пункт 2).

IV. Основний етап виконання:

1. Заміряти відстань від перенісся до пупка поліетиленовим зондом, не торкаючись до обличчя дитини та пелюшок.

2. Підготувати систему: двадцятиграмовий шприц без поршня приєднати до
одноразового поліетиленового зонда. Накласти на зонд натискач або тримаючи систему в правій руці, перегнути зонд і притиснути його великим пальцем до циліндра шприца біля його шийки.

3. Змочити зонд молоком. Але можна заправити цю систему молоком і на рівні верхнього кінця зонду накласти затискач. (Молоко не витікатиме, менше повітря потрапить в шлунок.)

4. Ввести зонд через ніздрю дитини в шлунок до позначки.

5. Встановити шприц з нахилом на рівні горизонтального положення дитини, налити в шприц підігріте молоко 4-5 мл. Зняти затискач або відпустити зонд

6. Піднімати повільно шприц. Якщо молоко потрапляє в шлунок і дитина
спокійна то влити в циліндр шприца решту молока.

7. Слідкувати за тим, щоб молоко повільно поступало в шлунок і рівень молока опинився біля шийки шприца.

8. Зонд пережати біля рота дитини і витягнути, щоб не попало повітря в шлунок.

9. Дитину потримати 5-10 хвилин в вертикальному положенні.

Можливі ускладнення при годуванні дитини зондом:

1. Молоко не поступає в зонд і шлунок.

Спочатку треба змінити положення зонда або його просунути більше, або витягнути на невелику відстань. Якщо молоко знов не поступає в шлунок, пережати біля рота дитини зонд і витягнути його. Перевірити зонд на прохідність. За правилами вводити зонд ще раз.

2. Дитина при введенні перших порцій молока стає неспокійною, почи­нає кашляти, синіти, хрипіти.

Терміново припинити введення молока через зонд. Швидко витягнути зонд. Провести інгаляцію киснем 10 хвилин. Потримати дитину у вертикальному положенні 5-10 хвилин. При нормалізації стану дитини ще раз вводити зонд через ніздрю в шлунок дитини.