ОПРЕДЕЛЕНИЕ Степени обезвоживания

При острых кишечных инфекциях (Покровский В.И.)

 

Симптомы Степени дегидратации
I II III IV
Величина потери жидкости относительно массы тела
до 3% 4-6% 7-9% свыше 10%
Рвота До 5 раз До 10 раз До 20 раз Свыше 20 раз
Жидкий стул До 10 раз От 10 до 20 раз 20 раз и более Свыше 20 раз
Жажда, сухость слизистых полости рта Умеренная Значительная Резкая
Цианоз Нет Носогубного треугольника Акроцианоз Общий цианоз
Эластичность кожи и тургор подкожной клетчатки Нормальные Понижен у пожилых Понижен Резко снижен
Изменение голоса Нет Ослаблен Осиплость Афония
Судороги Отсутствуют Икроножных мышц, кратковременные Продолжительные и болезненные Генерализованные, клонические
Пульс Норма До 100 уд. в 1 мин До 120 уд. в 1 мин Нитевидный или не определяется
Систолическое артериальное давление Норма До 100 мм. рт. ст. До 80 мм рт. ст. Ниже 80мм рт.ст., иногда не определяется
Симптомы Степени дегидратации
I II III IV
Величина рН крови 7,36—7,40 7,36—7,40 7,30—7,36 Менее 7,30
Дефицит оснований (ВБ) Норма До 5 ммоль/л До 10 ммоль/л Свыше 10 ммоль/л
Нарушение электролит­ного обмена Норма Снижение калия Снижение калия и натрия Резкое снижение нат­рия
           

 

Формула Филлипса:

 

V = 4 • 1000•Р• (Х - 1024),

 

где: V – определяемый дефицит жидкости в мл;

Р – масса тела больного в кг;

Х – относительная плотность плазмы больного;

4 – коэффициент при плотности плазмы больного до 1040.

Кожно-аллергическая проба Бюрне, учет ее результатов

В асептических условиях вводится внутрикожно 0,1 мл бруцеллина в среднюю треть передней поверхности пред­плечья. Через 24 и 48 часов проводится учет результатов.

Реакцию учитывают по величине инфильтрата:

инфиль­трат на месте введения бруцеллина до 1 см - реакция сомнительная;

1 - 3см – слабоположительная;

3 - 6см – положительная;

свыше 6см - резко положи­тельная.

Проба становится положительной с 7-8 дней бо­лезни.

 

 

СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

 

Реакция Видаля – 1:200;

Реакция Хеддльсона – положительная;

Реакция Райта – 1:200;

РПГА с эритроцитарным бруцеллезным диагностикумом – 1:160;

 

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2004. – 816с.

2. С.Г. Пак, Б.К. Данилкин Инфекционные болезни. Пособие для практикующих врачей. – М.: Издательский дом «Русский врач», 2004. – 216с.

3. Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. Лекции по инфекционным болезням. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ОАО Издательство «Медицина», 2007. – 1032 с.

4. Схема истории болезни / Сост. В.Н. Ослопов, А.Р. Садыкова, А.Р. Шамкина. – 3-е изд., испр. И доп. – М.: МЕДпресс – информ, 2007. – 32с.

5. Н.Д. Ющук, Н.Н. Островский, Ю.В. Мартынов, С.М. Матвеева, О.Л. Огиенко. Инфекционные и паразитарные болезни в схемах и таблицах. Москва, 2008.

6. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 1056 с.