Особливості анатомічної будови та розвитку молочних залоз

ЗАЛОЗИ – етіологія, патогенез, фактори ризику, клініка,

Діагностика і лікування

Актуальність теми

За останнє десятиріччя захворюваність жінок України на РМЗ зростає швидкими темпами. Починаючи із 1977 року РМЗ займає перше місце серед жіночих онкозахворювань. Щорічно в країні діагностується більше 14 тис. нових випадків РМЗ, що складає 51,4 випадки на 100 тис. жіночого населення. Захворюванню належить також перше місце в структурі смертності жінок від злоякісних новотворів. Смертність від РМЗ по Україні складає 29,4 випадки на 100 тис. населення.

Незважаючи на доступність молочної залози (МЗ) для обстеження РМЗ більше ніж в 50% випадків діагностується в задавнених стадіях. В звязку з цим

14% жінок вмирає на протязі першого року після встановлення діагнозу.

Щорічно в Івано-Франківській області діагностується понад 300 нових випадків РМЗ, що складає 47,5 на 100 тис. Населення, 12% жінок вмирає на протязі першого року після встановлення діагнозу.

Особливості анатомічної будови та розвитку молочних залоз

Молочна залоза являється складним трубчато-альвеолярним органом. Розвивається із базальних клітин ектодерми, скупчених по ходу 2-х паралельних “молочних ліній”, які проходять від пахвової до пахової ділянки. МЗ закладається із 8 зародків, з яких 6-атрофується, проте іноді з них формуються додаткові молочні залози.

Вроджені аномалії МЗ:

· додаткові соски (політелія) можуть виникати в любому місці “молочних ліній”;

· додаткові молочні залози (полімастія).Найчастіше локалізуються в пахвовій ділянці, можуть збільшуватись під час статевого дозрівання, вагітності, лактації.

МЗ складається із 4 типів тканин:

· 8-12 часток залозистої тканини. Два листки поверхневої грудної фасції охоплюють МЗ спереду та позаду. Від поверхневого листа в глибину йдуть пучки сполучнотканинних волокон (Куперовські звязки) ураження яких приводить до появи шкірних симптомів;

· системи протоків. Кожна часточка являє собою альвеолярно-трубчасту залозку. Розгалужена система протоків об”єднується в 1-4 протоки, які відкриваються на соску. РМЗ звичайно виникає із епітелія протоків;

· фіброзної тканини, яка зумовлює форму та розміри залози;

· жирової тканини.

Головні венозні шляхи з'єднані із капілярною сіткою легень та хребців, що обумовлює метастазування в легеневу та кісткову тканину.

Лімфовідтіквід основної маси залози йде до пахвових л.вузлів. Рівні пахвових л.вузлів:

· 1 рівень-розміщені латеральніше латерального краю малого грудного м'яза;

· 2 рівень – під малим грудним м'язом;

· 3 рівень – медіальніше медіального краю малого грудного м'яза.

Крім означених наявні прямі лімфатичні шляхи до надключичних, медіастінальних, заочеревинних л.вузлів, печінки, плеври і протилежної молочної залози.