ПОСВЯЩАЕТСЯ

Заявка

на участие во Всероссийских Олимпиадах по геологическим наукам и прикладной геологии.

Заявка оформляется на бланке вуза.

ДЛЯ УЧАСТНИКА – СТУДЕНТА:

1. Фамилия, имя, отчество (полностью), возраст

2. Наименование и полный адрес вуза

3. Название олимпиады (указать тур ВСО)

4. Название и шифр специальности

5. Курс, учебная группа

6. Необходимость бронирования места проживания (указать: гостиница ТПУ, профилакторий ТПУ, общежитие)

7. Данные паспорта, ИНН, свидетельства страхового пенсионного фонда

8. Адрес, телефон (домашний, рабочий), E-mail.

 

Подпись руководителя вуза.

Гербовая печать. Дата заполнения.

 

ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЯ КОМАНДЫ ВУЗА:

1. Фамилия, имя, отчество (полностью)

2. Должность, ученая степень, ученое звание

3.Факультет, кафедра (название полностью)

4. Адрес вуза, факультета, кафедры, телефон, E-mail.

5 Адрес, телефон (рабочий, домашний), E-mail руководителя команды.

6. Необходимость бронирования места проживания (указать: гостиница ТПУ, профилакторий ТПУ, общежитие, гостиницы города)

 

Подпись руководителя вуза.

Гербовая печать. Дата заполнения

Летию Победы советского народа

Над фашистской Германией

ПОСВЯЩАЕТСЯ