Задача 1
Пациент А., 25 лет, обратился к врачу-гастроэнтерологу с жалобами на отрыжку кислым, чувство распирания в эпигастрии после еды, тупые ноющие боли в верхней половине живота. Постоянную субфибрильную температуру тела. Прием раствора соды лишь ненадолго устранял симптомы желудочного дискомфорта. Для уточнения диагноза была проведена гастроскопия.
Результаты гастроскопии: слизистая оболочка имеет толстые извитые складки, плотно прилегающие друг к другу. Борозды между складками глубокие. Видны отек и выраженная гиперемия слизистой. Количество слизи в желудке увеличено.
Анализ крови: количество эритроцитов и тромбоцитов нормальное; количество лейкоцитов увеличено, ускорение СОЭ.
Вопросы:
- Какой патологический процесс развился у пациента? Ответ обоснуйте данными из условия задачи.
- Каковы механизмы развития каждого из симптомов в данном случае?
Задача 2
У ребенка, поступившего в клинику вскоре после рождения обнаружены: трахеит, пневмония, отит и повторяющиеся приступы тетании. Кроме того, выявлены аплазия тимуса и паращитовидных
желез.
Вопросы:
- О наличии какой патологии свидетельствуют обнаруженные у пациента изменения? Как она называется?
- Передается ли обнаруженная патология по наследству? Если да, то по какому типу?
- Как изменяется при описанной патологии содержание иммуноглобулинов G, А, М в крови? Чем это обусловлено?
- Как меняется при этой патологии выраженность реакций клеточного и гуморального иммунитета на воздействие антигенов?
- К каким инфекциям при данной патологии особенно резко меняется устойчивость? Почему
Вариант 18
- Дайте характеристику моногенных (Менделевских) болезней, наследуемых по X-сцепленному-рецессивному пути. Приведите 3 примера наиболее распространенных Х-сцепленных-рецессивных заболеваний. Приведите пример заболевания наследуемого по Х-сцепленному-доминантному пути.
- Назовите основные этапы (стадии) эмиграции лейкоцитов через стенки микрососудов в очаг воспаления и охарактеризуйте механизмы эмиграции на каждом этапе. Какие адгезивные молекулы и на каких этапах принимают участие в эмиграции лейкоцитов. Какова роль медиаторов воспаления в этом процессе.