Задача 1

 

На приёме у дерматолога мужчина 32 лет. Жалуется на слабость, озноб, длительную стойкую лихорадку, ночной пот. Месяц назад на коже правой голени появились красно-фиолетовые пятна и узелки, имеющие тенденцию к увеличению и слиянию, не исчезающие после применения антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов.

При осмотре врачом аналогичные элементы обнаружены на слизистой ротовой полости и конъюнктиве, выявлено также увеличение под- и надключичных, подбородочных, подчелюстных, шейных, около- и заушных лимфоузлов.

Анализ крови: эритрограмма без изменений; лейкопения за счёт лимфо- и моноцитопении. На протяжении 3-х лет, предшествовавших заболеванию, больной находился в командировке в Африке, где в последний год трижды перенёс пневмонию.

 

Вопросы:

 

1. Какой (какие) патологический процесс (процессы) развился (развились) у пациента? Ответ обоснуйте.
2. Если Вы назвали и обосновали наличие нескольких патологических процессов, то какой из них, по Вашему мнению, "первичен", а какой (какие) "вторичен" ("вторичны")? Охарактеризуйте их патогенетическую взаимосвязь.
3. Какова причина и основные звенья механизма развития "первичного" процесса? Какие факты из условия задачи подтверждают Вашу версию? При необходимости приведите дополнительные сведения.
4. Характерны ли для патологического процесса, который Вы обозначили как "первичный" лейкопения, лимфопения, моноцитопения? Каковы механизмы их развития? За счёт дефицита каких клеток: Т- или В-лимфоцитов развивается лимфопения? Ответ аргументируйте.

 

Задача 2

 

У работника химико-технологического предприятия произошло отравление фенилгидразином, который, как известно, нарушает структуру фосфолипидного слоя плазматических мембран, что в свою очередь ведет к расстройству водно-электролитного баланса эритроцитов и их гемолизу

 

Вопросы.

 

1.Каковы возможные механизмы повреждения мембран эритроцитов, исходя из того, что фенилгидразин способен активировать свободнорадикальные реакции.

2.Какие соединения и реакции способствуют уменьшению степени и масштаба повреждения мембран клеток? Назовите и кратко охарактеризуйте их.

3.При каком наследственном заболевании происходит повреждение мембран эритроцитов, вызванное введением прооксидантов?

 

Вариант 17

 

1. Определите понятие «стаз», приведите его виды и охарактеризуйте механизмы развития. Определите понятие «сладж» и опишите механизмы его развития.

 

1. Дайте общую характеристику стадии программирования и стадии реализации программы апоптоза. Приведите варианты (не менее двух) стадии программирования апоптоза.