ВИГОТОВЛЕННЯ ВОСКОВИХ МОДЕЛЕЙ

 

Після детального обстеження хворого складають план ортопедичного лікування. Для цього необхідно зняти повні анатомічні відбитки та вивчити діагностичні моделі, на яких визначають висоту, форму та товщину коронкової частини, розташування у зубному ряді, співвідношення із зубами-антогоністами, враховуючи наявність достатнього місця для виготовлення суцільнолитого мостоподібного протезу, зон та обсягу препарування.

Після отримання відбитків проводять препарування опорних зубів під місцевою анестезією, у пришийковій ділянці створюють уступ або препарують без його створення. Методика препарування аналогічна такій у разі виготовлення металокерамічної коронки.

Ортопедичне лікування суцільнолитими мостовидними протезами передбачає зняття подвійного відбитка сучасними силіконовими масами (Сіеласт–69, Вігален –30, Євросил, Сильбопласт–Н та ін.). Отриманням названого відбитка, фіксацією зубних рядів у положенні центральної оклюзії, фіксацією на препаровані зуби провізорних коронок закінчується перший клінічний етап.

У зуботехнічній лабораторії технік-лаборант, отримавши подвійний відбиток, готує комбіновану розбірну модель. Модель верхньої та нижньої щелеп загіпсовують в артикуляр у положенні центральної оклюзії з допомогою воскової пластинки. Далі технік моделює воскову композицію суцільнолитого мостоподібного протеза. Гіпсові культі опорних зубів покривають лаком, залишаючи вільною від нього пришийкову частину, що забезпечує точне прилягання суцільнолитої коронки у пришийковій ділянці кукси зуба. Потім на кожний опорний зуб виготовляють по два полістиролових ковпачки, товщина першого (внутрішнього) – 0,1 мм, другого – 0,3 мм. Замість внутрішнього ковпачка часто на куксу зуба наносять два шари лаку. Перший ковпачок служить для компенсації об’ємної усадки та створює місце для прошарку цементу, другий - для отримання чистої відлитої поверхні, для надання більшої жорсткості восковій репродукції та запобігання її деформації під час формування.

За іншим способом, сучаснішим, воскову композицію можна отримати наступним чином. Після нанесення на культю зуба двох шарів компенсаційного лаку її покривають тонким шаром ізоляційного матеріалу, опускають у посудину з розплавленим спеціальним моделювальним (занурювальним) воском і витримують 2-3 сек. Потім повільно і рівномірно гіпсовий штамп виймають з розплавленого воску. Перед виходом кінчик штампа витримують деякий час у розплаві для того, щоб зайвий віск міг стекти. При потребі цю операцію можна повторити. Таким чином віск нашаровують до отримання необхідної товщини так, щоб він повністю покривав культю разом з уступом. Потім зубний технік під час завершального моделювання воскової композиції каркаса коронки повинен звернути увагу на місце переходу металу у кераміку, яке отримало назву „комірця” або „гірлянди”. Ширину і товщину „комірця” визначають у кожному конкретному випадку індивідуально.

Поверхня воскової репродукції повинна бути гладенькою, не мати гострих граней. Необхідно уникати створення уступу в місці з”єднання керамічного облицювання з каркасом на оклюзійних поверхнях у зоні контакту зубів-антогоністів.

Занурювальні воски мають мінімальну усадку, це дозволяє отримувати точні, з гладкою поверхнею, моделі. Ці воски володіють оптимальною в”язкістю за температури 85-95⁰С. Випускаються у гранулах жовтого, оранжевого, зеленого кольорів.

Для розплавлення воску використовують спеціальні пристрої – воскотопки, які гарантують точність підтримання температури (± 0,5⁰С), рівномірне підвищення (пониження) температури, добре накопичення тепла тощо. При цьому всі позитивні якості занурювальних восків (наприклад, GEO-Dip, Revax) повністю зберігаються.

 

Воскотопка фірми hotty LED

 

Для моделювання воскової репродукції використовуються набори сучасних моделювальних восків, які значно скорочують час моделювання і поліпшують якість литва. Для цього застосовуються ливарні воскові композиції під назвами “Формодент ливарний” і “Формодент твердий” у вигляді пластин зеленого кольору прямокутної форми. Воскові композиції групи “Формодент” використовуються для моделювання каркасів бюгельних протезів, як за допомогою силіконових пластин, так і за допомогою робіт на моделях.

Для створення ливникової системи під час відливки стоматологічних конструкцій застосовуються ливарні воскові композиції „Восколіт -1, -2”, які випускаються у вигляді циліндричних стержнів 14-розмірів, довжиною 120, 120, 120, 75 мм з відповідним діаметром 2, 4, 6, 9 мм. Ці воски мають добру пластичність, зольність їх складає 0,05%, що є дуже важливим фактором при випалюванні воску з ливарної форми. “Восколіт – 3” застосовується для моделювання каркасів бюгельних протезів і випускається у формі різних за довжиною і діаметром воскових стержнів, має добру еластичність, легко піддається моделюванню, має зольність 0,1%.