Задача 11 (гипоксия)

У больного А., 42 лет, приступы удушья в ночное время. Больной воз­бужден, отмечает чувство страха. Кожные покровы цианотичны, положение сидячее вынужденное, в нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы, левая половина сердца смещена влево на 3,5 см от срединной клю­чичной линии. ЧСС - 100/мин, МОС - 3 л, НвО₂ артериальной крови -87 %, а венозной - 40 %. В крови количество эритроцитов - 5,9х10¹²/л, Нв - 175 г/л.

1. Какой тип кислородного голодания развился у больного?

2. Обоснуйте свое заключение.

Задача 12 *(гипоксия)

Примером гипоксии экзогенного происхождения является горная бо­лезнь, которая может наблюдаться у альпинистов, летчиков. .Ранними при­знаками ее являются эйфория, эмоциональное и двигательное возбуждение, неадекватное поведение, нарушение тонкой координации движений, ослаб­ление внимания и др.

Дайте патофизиологическое обоснование данному симптомокомплексу.

Задача 13 **(гипоксия)

Начиная с высоты 3000м у людей, поднимающихся в горы, возникает одышка, повышается артериальное давление, увеличивается частота сердеч­ных сокращений, снижается работоспособность, т.е. появляются признаки горной болезни. Вместе с тем, тысячи людей живут и доживают до глубокой старости, работают в условиях высокогорий, не подозревая о существовании горной болезни.

Объясните причины устойчивости жителей в условиях высокогорий.

Гипоксия

Примеры решения задач.

Задача 12*

При горной болезни наступает кислородное голодание. Наиболее чувст­вительной к недостатку кислорода оказывается кора головного мозга, где при дефиците кислорода нарушаются процессы внутреннего торможения, через которые кора головного мозга оказывает регулирующее влияние на подкор­ковые нервные центры. Являясь филогенетически более молодыми, эти про­цессы первыми реагируют на недостаток кислорода.

Задача 13**

Причиной горной болезни является гипоксия, к которой организм мож­но тренировать. В данном случае имеет место тренировка людей, постоянно проживающих в горах. У них усиливается доставка О₂ кровью к тканям за счет увеличения кислородной емкости крови, увеличение способности гемо­глобина присоединять кислород в легких и отдавать его тканям. Кроме того, увеличивается масса дыхательной мускулатуры, возрастает число функцио­нирующих альвеол, повышается проницаемость легочных капиллярных мем­бран, усиливается способность тканевых ферментов утилизировать кислород. То есть включаются механизмы адаптации.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.