Лекция 1

Судебная психиатрия – комплексная отрасль знаний на стыке юридической и медицинской (психиатрия) отраслей знаний.

!!!! Закон «О здравоохранении»

Медицинская помощь оказывается на 4 уровнях:

1) Поликлиники (нас интересуют наркологи и психотерапевты)

2) Диспансеры (нас интересуют психоневрологические: «Центр кризисных и пограничных состояний», «Центр психологической помощи», «Наркологический диспансер» - лечение и наблюдение; наркологическая служба – раздроблена по территории)

!!!! Закон «О психологической помощи» 2011 г

Главный государственный психолог находится в штате Министерства Образования.

3) Территориальные больницы, клиники (там обучаются студенты)

4) Республиканские научно-практические центры (РНПЦ «Неврохирургии и неврологии», РНПЦ «Неврологии» РНПЦ «Психического здоровья»?)

+ 5) Скорая медицинская помощь (может оказывать помощь на территории любой больницы)

 

Вся медицинская помощь оказывается только добровольно, за исключением угрозы для жизни.

!!! Закон «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании» 1999г.

С добровольного и информированного согласия пациента первичное и непервичное свидетельствование. Врач должен представиться и сказать для чего он здесь.

 

Принудительное первичное свидетельствование и лечение:

1. Когда проявление психического расстройства опасно для самого пациента и для окружающих

2. Когда неоказание помощи может нанести больший вред, чем оказание. Закон «Об оказании психиатрической помощи» 7.01.2012г: изменено название врачей, разработана структура и тактика принятия решений о принудительном свидетельствовании и госпитализации - > заявление в районную комиссию или в милицию > обоснование необходимости освидетельствования передается в суд.

3. По решению суда

4. Людям с зависимостью от психоактивных веществ (заявление на имя начальника милиции, милиция подключает наркологическую службу > освидетельствование > в суд)

 

 

Психиатрическое освидетельствование – врачебные комиссии (ВКК) с обязательным участием психиатра.

Медицинская психиатрическая служба пользуется в работе классификацией расстройств психики десятого рассмотрения.

 

Приказ Минздрава «Об утверждении протоколов…» №466 от 19.07.05 г.: шифровка расстройств, название, общая характеристика, этапы мероприятий и т.д.

 

 

Экспертизы

Указ № 808

Структура государственной службы: Государственная служба медицинской экспертизы (Управление судебно-психиатрической экспертизы) – подчиняется Генеральному прокурору и имеет отделения.

Задачи экспертов – наиболее полно о обоснованно ответить на поставленные вопросы

Отделения Управления:

· Стационарных судебно-медицинских экспертиз (до 30 сут)

· Отделение амбулаторных экспертиз (разовый осмотр)

· Отделение сложных экспертиз и контрольно-методической работы

· Судебно-психологических экспертиз

Комиссия экспертов находят основания для прекращения принудительного лечения : первые пол года – ежемесячный осмотр с целью найти улучшение состояния, затем 1 р в 3 мес и реже.

Выписка: сообщение в районную психиатрическую службу и в районный отдел милиции о том, что выписывают и какое преступление было совершено, ведется картотечный учет. С задачей уловить ухудшение состояния проводят проверки – изменить лечение, госпитализация, «спец учет».

Психиатрический учет, наркологический учет - только по решению ВКК при длительных расстройствах.

******************************************************************

8.02.2012