Патогенез торпидной стадии шока.

Расстройства кровообращения закладываются еще в эректильную стадию:

Кровопотеря, травма приводят к активации симпатоадреналовой и гипоталамо- гипофизарной адрено- кортикальной систем, это приводит к спазму периферических сосудов (артериол), повышению общего периферического сопротивления сосудов, централизации кровообращения.

 

 

 

застой крови в капиллярах

(+)

 

сладжирование эритроцитов, секвестрация крови в капиллярах,

оседание на эритроцитах фибриногена и белков плазмы крови

 

нарушение реологических свойств крови,

увеличение вязкости

 

нарушение тканевой перфузии,

тканевого метаболизма

(+)

 

высвобождение

биологически активных веществ (ИЛ-1, ФНО_α, Pg Е₂),

развитие метаболического ацидоза

 

 

дилатация сосудов,

увеличение их проницаемости

 

общего периферического сопротивления сосудов

 

патологическое депонирование крови

гидростатического давления ОЦК, нарушение тканевой перфузии

в капиллярах

 

 

выход жидкости в интерстиций центрального венозного давления (ЦВД)

 

ОЦК преднагрузки