Выброс биологически активных веществ, дилатация сосудов

общего периферического сопротивления сосудов

 

постнагрузки, снижение ударного объема

 

депонирование крови

 

объема циркулирующей крови

 

центрального венозного давления (ЦВД)

венозного возврата

презнагрузки

 

сердечного выброса

 

Травматический шок –возникает при тяжелых травмах органов грудной и брюшной полостей, опорно-двигательного аппарата. Его определяют 2 фактора:

- болевая избыточная афферентация из зоны повреждения

- кровопотеря

В патогенезе шока выделяют 2 стадии:

1. Эректильная стадия (стадия возбуждения) – первоначально активная защитная реакция, попытка срочной адаптации к сверхсильному повреждающему фактору. Характеризуется генерализованным возбуждением ЦНС, логореей, тахикардией, повышением АД, увеличением частоты дыхания, централизацией кровообращения. В крови повышается уровень катехоламинов, глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, глюкозы и жирных кислот. Эректильная стадия кратковременная, т.к. быстро может наступить истощение энергетических, регуляторных и других ресурсов.

2.Торпидная стадия (стадия торможения), стадия пассивной защиты. В основе лежит гиперполяризация вставочных нейронов, снижение лабильности нервных структур в области ретикулярной формации, ядра таламуса, коры. Организм переходит на уровень максимально упращенной регуляции- связи между разными центрами ЦНС минимизируются. На периферии идет метаболическая регуляция с целью максимального сокращения оставшихся ресурсов.