Резекция ребра

Показания: опухоль ребра, воспа­лительные процессы, туберкулез, забо левания хрящей, деформация грудной клетки, искусственная деформация груд-

ной клетки (торакопластика) при болез­нях плевры, легких, оперативные досту­пы к органам грудной полости, восста­новление дефектов (свода черепа, ниж­ней челюсти, носа), получение фикси­рующего пластического материала.

Обезболив ание. При резекции ребра применяют местное обезболива­ние. Если резекция является добавочной операцией или иссекают несколько ре­бер — применяют наркоз.

Техника операции. Разрез ко­жи ведут чаще всего по оси ребра, вдоль его. Мышцы разрезают по ходу ребра и тупыми крючками растягивают в сторо­ны, обнаженную надкостницу разрезают в виде растянутой буквы Н (если ребро резецируют для создания доступа к орга­нам грудной полости) или по краю ребра (если ребро необходимо для остеоплас­тики). Затем надкостницу отделяют рас­патором от наружной поверхности ребра и по краям его (рис. 88). Реберным рас­патором отделяют надкостницу с внут­ренней поверхности ребра, не вскрывая полости плевры. После этого ребро иссе­кают при помощи реберных ножниц. Ра­ну зашивают послойно наглухо. В даль­нейшем из надкостницы и концов ребер регенерирует новое ребро.

ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХГРУДНОЙ ПОЛОСТИ