Нарушение углеводного обмена.

1)Гликогенозы – это наследственное заболевание, которые вызваны дефицитом ферментов или синтеза, распада гликогена. Болезнь Гирке возникает при отсутствии фермента глюкозо-6-фосфатаза. Сопровождается гипогликемией, увеличивается в размерах печень, почки за счет накопления там гликогена.

2)Сахарный диабет и причина его возникновения.

Заболевания поджелудочной железы, нарушение превращения проинсулина в инсулин(в крови таких больных высокая концентрация проинсулина лишенный гормональной активности), замена одной аминокислоты на другую при синтезе инсулина(снижает его гормональную активность в 10 раз), отсутствие рецептора на мембране клетки для инсулина, нарушение сродства инсулина с рецептором.

Биохимические признаки сахарного диабета.

Нормальная концентрация глюкозы в крови натощак 3,3-5,5 или 3,6-6,1 ммМоль/л, при сахарном диабете развивается гипергликемия. При этом клетки испытывают энергетический голод. Усиливается распад гликогена. Глюкоза уходит в кровь и усугубляет гипергликемию. Глюкоза появляется в моче, то есть наблюдается глюкозурия, больной испытывает жажду, суточный диурез мочи возрастает, а плотность мочи возрастает за счет глюкозы. Активируется глюконеогенез – синтез глюкозы из аминокислот и глицерина. Источником энергии являются жирные кислоты, которые образуются при распаде резервного жира. Жирные кислоты подвергаются β-окислению, при этом образуется много ацетил-КоА, часть которго сгорает в цикле Кребса и дает АТФ. Большая часть ацетил-КоА идет на синтез кетоновых тел, которые являются энергетическим материалом, но используется в небольших количествах, концентрация кетоновых тел в крови возрастает, они появляются в моче. Избыток кетоновых тел приводит сначала к компенсированному кетоацидозу, а когда буферная емкость истощается возникает некомпенсированный кетоацидоз, что ведет к коме.

Сахарные кривые, как метод толерантности глюкозы.

Нормальная концентрация глюкозы в крови 3.3-5.5 или 3.6-6.1 ммМоль/л или 50г/100мл. Почечный порог 7.9-8.8 ммМоль/л.

1. Концентрация глюкозы в крови в норме у здорового человека.

2. величина мах не превышает почечный порог после сахарной нагрузки у здоровых людей.

3. через 2 часа концентрация глюкозы возвращается в норму после сахарной нагрузки у здоровых людей.

4. гипогликемия в следствии усиленной выработке инсулина.

5. концентрация глюкозы возвращается в норму у здоровых людей.