Частина І. Побічна дія лікарських засобів, що впливають на функцію нервової системи

Елективний курс «Побічна дія ліків»

Тести формату А

Частина І. Побічна дія лікарських засобів, що впливають на функцію нервової системи

Після того, як лікарський засіб знаходиться на фармацевтичному ринку більше 2-х років (після реєстрації в Україні), звіт з безпеки в Україні виробник повинен подавати з періодичністю:

A. 1 раз на рік *

B. 1 раз на 5 років

C. 1 раз на 3 роки

D. 1 раз на 6 місяців

E. 1 раз на 2 роки

Терапевтична дія лікарського засобу це:

A. Очікуваний позитивний результат використання лікарського засобу *

B. Результат впливу на організм пацієнта

C. Вплив лікарського засобу, який має позитивний вплив на організм пацієнта

D. Вплив лікарського засобу, що іноді має негативний вплив на організм пацієнта

E. Відсутність впливу на організм пацієнта

Хто в представництві очолює службу фармакологічного нагляду?:

A. Особа, відповідальна за фармакологічний нагляд *

B. Голова представництва

C. Менеджер з продажу

D. Особа, відповідальна за реєстрацію (перереєстрацію)

E. Менеджер з персоналу

Поняття побічна дія рівноцінна:

A. Визначенню - будь-яка ненавмисна дія лікарського засобу (що виходить за рамки розрахованої терапевтичної), обумовлене його фармакологічними властивостями, що спостерігаються при застосуванні у рекомендованих дозах (основні елементи цього визначення - фармакологічна природа ефекту, його ненавмисне і непедбачуване передозування) *

B. Поняттю фармакогенетика

C. Поняттю фармакокінетика

D. Визначенню - будь-яка небажана небажана реакція, яка виникає при застосуванні лікарського засобу у звичайних дозах, рекомендованих для профілактики, діагностики та лікування захворювань або з метою модифікації функцій організму

E. Поняттю токсична дія

 

Поняття побічна реакція рівноцінна:

A. Визначенню - будь-яка ненавмисна та шкідлива для організму людини реакція, яка виникла при застосуванні препарату у звичайних дозах з метою профілактики, лікування, діагностики захворювання, модифікації фізіологічної функції. будь-яка ненавмисна та шкідлива для організму людини реакція, яка виникла при застосуванні препарату у звичайних дозах з метою профілактики, лікування, діагностики захворювання, модифікації фізіологічної функції.*

B. Поняттю фармакогенетика

C. Поняттю фармакокінетика

D. Визначенню - будь-яка ненавмисна дія лікарського засобу (що виходить за рамки розрахованої терапевтичної), обумовлене його фармакологічними властивостями, що спостерігаються при застосуванні у рекомендованих дозах (основні елементи цього визначення - фармакологічна природа ефекту, його ненавмисне і непедбачуване передозування)

E. Поняттю побічна дія

 

Поняття побічна реакція рівноцінна:

A. Визначенню - будь-яка небажана реакція, яка виникає при застосуванні лікарського засобу у звичайних дозах, рекомендованих для профілактики, діагностики та лікування захворювань або з метою модифікації функцій організму *

B. Поняттю фармакогенетика

C. Поняттю фармакокінетика

D. Визначенню - будь-яка ненавмисна дія лікарського засобу (що виходить за рамки розрахованої терапевтичної), обумовлене його фармакологічними властивостями, що спостерігаються при застосуванні у рекомендованих дозах (основні елементи цього визначення - фармакологічна природа ефекту, його ненавмисне і непедбачуване передозування)

E. Поняттю токсична дія

 

Поняття побічна дія рівноцінна:

A. Будь-яка ненавмисна дія ЛЗ, яка виходить поза межі очікуваної терапевтичної дії, та зумовлена його фармакологічними властивостями, що спостерігається за його застосування в рекомендованих дозах.*

B. Поняттю фармакогенетика

C. Поняттю фармакокінетика

D. Визначенню - будь-яка небажана небажана реакція, яка виникає при застосуванні лікарського засобу у звичайних дозах, рекомендованих для профілактики, діагностики та лікування захворювань або з метою модифікації функцій організму

E. Поняттю побічна дія

 

Класифікація побічних реакцій ВООЗ передбачає їх поділ на:

A. Побічні реакції типу А, В, С, Д *

B. Побічні реакції за ступенем тяжкості

C. Побічні реакції за ступенем серйозності

D. Побічні реакції за клінічними проявами

E. Побічні реакції по впливу на органи і системи

 

Побічні реакції типу А:

A. Залежать від дози лікарського засобу *

B. Мають імуноалергічну природу

C. Генетично детерміновані

D. Завжди непередбачені

E. Завжди серйозні

 

Побічні реакції типу В:

A. Не залежать від дози лікарського засобу *

B. Викликають синдром відміни

C. Обумовлені фармакокінетичними властивостями лікарського засобу

D. Характеризуються відсутністю ефективності лікарського засобу

E. Проявляються надлишковим терапевтичним ефектом

 

Побічні реакції типу С:

A. Є результатом ослаблення або припинення дії адаптивних механізмів організму *

B. Мають імуноалергічну природу

C. Генетично детерміновані

D. Все з перерахованого вище

E. Нічого з перерахованого вище

 

Побічні реакції типу Д:

A. Відстрочені в часі *

B. Проявляються синдромом відміни

C. Характеризуються виникненням лікарської залежності

D. Виявляються толерантністю

E. Можуть проявлятися анафілактичний шоком

 

Очікувані побічні реакції:

A. Характеризуються високою летальністю

B. Вказані в Інструкції для медичного застосування лікарського засобу *

C. Виявляються після складання і затвердження Інструкції для медичного застосування лікарського засобу

D. Не вказані в Інструкції для медичного застосування лікарського засобу

E. Завжди серйозні

 

Несподівані (непередбачені) побічні реакції:

A. На момент виникнення не вказані в Інструкції для медичного застосування лікарського засобу*

B. Виникають часто

C. Виявляються на етапі доклінічного та клінічного вивчення лікарського засобу

D. Вказані в Інструкції для медичного застосування лікарського засобу

E. Завжди серйозні

 

Серйозна побічна реакція:

A. Будь-який несприятливий клінічний прояв при застосуванні лікарського засобу (незалежно від дозування), що призводить до смерті, представляє загрозу життю, вимагає госпіталізації (її продовження), обумовлює тимчасову непрацездатність або інвалідність чи є причиною вродженої аномалії плоду *

B. Несприятливий вплив лікарського засобу на організм пацієнта

C. Шкідливий вплив лікарського засобу на організм людини, що призвело до виклику карети швидкої допомоги

D. Шкідливий вплив лікарського засобу на організм людини, яке не супроводжувалося госпіталізацією пацієнта

E. Шкідливий вплив лікарського засобу на організм людини, що спричинило звернення пацієнта до лікаря поліклініки

 

Певний (визначенний) причинно-наслідковий зв'язок означає, що:

A. Побічна реакція виникла під час прийому лікарського засобу, регресувала після його скасування і повторилася при його повторному призначенні, не може бути пояснена наявністю супутніх захворювань і прийомом інших лікарських засобів *

B. Побічна реакція ймовірно виникла під час прийому підозрюваного лікарського засобу

C. Побічна реакція виникла після прийому підозрюваного лікарського засобу

D. Побічна реакція не пов'язана з прийомом інших лікарських засобів

E. Побічна реакція не пов'язана з прийомом інших лікарських засобів і наявністю супутніх захворювань

 

Виробник повинен репортирувати в регуляторний орган про серйозні побічні реакції, які відбулися в Україні:

A. Негайно, але не пізніше 15 днів з моменту отримання інформації, яка ідентифікує даний випадок *

B. Негайно

C. Протягом першої доби від моменту ідентифікації випадку

D. Протягом перших 7 днів від моменту ідентифікації випадку

E. По мірі отримання інформації

 

Лікарський засіб є оптимальним, якщо співвідношення ризик / користь:

A. Зменшується *

B. Збільшується

C. Дорівнює одиниці

D. Дорівнює нулю

E. Нічого з представленого вище

 

Які форми надаються в регуляторний орган при репортируванні виробником про побічні реакції лікарських засобів:

A. CIOMS *

B. Огляд літератури

C. Довідка, отримана від регуляторного органу

D. Зведені таблиці про побічні реакції лікарських засобів

E. Переліки побічних реакцій лікарських засобів

 

Яка абревіатура використовується для визначення періодично поновлюванного звіту з безпеки лікарського засобу, дозволеного до медичного застосування:

A. PSUR *

B. DSUR

C. CIOMS

D. ARS

E. SUSAR

 

Про які побічні реакції повинен репортирувати виробник, якщо вони сталися в інших країнах, а не в Україні:

A. Про серйозні непередбачені побічні реакції, які стали причиною смерті, або загрози життю пацієнта, або передачі інфекції *

B. Про всі побічні реакції

C. Про всі серйозні побічні реакції

D. Про всі несерйозні побічні реакції

E. Про всі серйозні непередбачені побічні реакції

 

Про які побічні реакції повинен репортирувати виробник, якщо вони сталися в Україні:

A. Про всі серйозні побічні реакції *

B. Про всі побічні реакції

C. Про всі несерйозні побічні реакції

D. Про всі несерйозні передбачувані побічні реакції

E. Тільки про несерйозні передбачувані побічні реакції

 

Які нормативні документи регламентують здійснення фармакологічного нагляду в Україні:

A. Наказ МОЗ України № 898 *

B. Наказ МОЗ України № 190

C. Наказ МОЗ України № 543

D. Наказ МОЗ України № 349

E. Наказ МОЗ України № 497

 

Фармакологічний нагляд це:

A. Державна система збору, наукової оцінки та контролю інформації про побічні реакції лікарських засобів в умовах їх звичайного застосування з метою прийняття відповідних регуляторних рішень щодо зареєстрованих в країні лікарських засобів *

B. Вид діяльності щодо збору інформації про побічні реакції лікарських засобів, що здійснюється виробником лікарських засобів

C. Вид діяльності щодо збору інформації про побічні реакції лікарських засобів, що здійснюється регуляторним органом

D. Вид діяльності щодо збору інформації про побічні реакції лікарських засобів, що здійснюється виробниками і споживачами лікарських засобів

E. Державний вид діяльності по збору інформації про побічні реакції лікарських засобів в умовах їх звичайного застосування, що здійснюється лікарями, з метою прийняття відповідних регуляторних рішень щодо зареєстрованих в країні лікарських засобів

 

Алергологічний статус відноситься до факторів ризику розвитку побічних реакцій лікарського засобу:

A. Залежить від пацієнта і стану його здоров'я *

B. Залежить від зовнішніх факторів

C. Залежить від прийнятого хворим лікарського засобу

D. Залежить від результату взаємодії лікарських засобів

E. Залежить від дози прийнятого хворим лікарського засобу

 

Побічні реакції типу Д:

A. Відстрочені в часі *

B. Виявляються синдромом відміни

C. Характеризуються виникненням лікарської залежності

D. Виявляються толерантністю

E. Можуть проявлятися анафілактичним шоком

 

Побічні реакції типу В:

A. Не залежать від дози лікарського засобу *

B. Викликають синдром відміни

C. Обумовлені фармакокінетичним властивостями лікарського засобу

D. Характеризуються відсутністю ефективності лікарського засобу

E. Виявляються надлишковим терапевтичним ефектом

 

Побічні реакції типу С:

A. Є результатом ослаблення або припинення дії адаптивних механізмів організму *

B. Мають імуноалергічну природу

C. Генетично детерміновані

D. Все з перерахованого вище

E. Нічого з перерахованого вище

 

Передбачена побічна реакція - це:

A. Про всі несерйозні побічні реакції ПР, характер або тяжкість якої узгоджується з наявною інформацією про ЛЗ, наприклад, з Інструкцією для медичного застосування чи з Про всі серйозні непередбачені побічні реакції *

B. Всі побічні реакції

C. Всі серйозні побічні реакції

D. Серйозні непередбачені побічні реакції, які стали причиною смерті, або загрози життю пацієнта, або передачі інфекції *

E. Нічого з перерахованого вище

 

У хворого після прийому препарату з групи подразнюючих засобів з’явилась нудота, сльозоточивість, запаморочення. Який препарат міг викликати таке ускладнення?

A. Ментол *

B. Алюмінію гідроксид

C. Вісмуту нітрат

D. Ентеросгель

E. Танін

 

В лікарню доставлено дитину, що отруїлася мухоморами, зі скаргами на спастичні болі в животі, нудоту, слинотечу, утруднене дихання. При огляді встановлено наступне: шкіра волога, холодна, зіниці різко звуженіі, брадікардія, бронхоспазм. Вплив якого з алкалоїдів є причиною отруєння?

A. Мускарин *

B. Атропіну

C. Метацин

D. Платифілін

E. Тубокурарин

 

Хворому для лікування рани необхідно призначити знеболюючий та протимікробний засіб. Які препарати з групи місцевих анестетиків небажано призначати одночасно з сульфаніламідами?

A. Анестезин *

B. Бупівакаїн

C. Лідокаїн

D. Тримекаїн

E. Ультракаїн

 

В клініку поступив хворий з харчовим отруєнням. Який адсорбуючий засіб ви використаєте для надання допомоги?

A. Ентеросгель *

B. Холестирамін

C. Фосфолюгель

D. Перманганат калію

E. Танін

 

Хворому для лікування рани необхідно призначити знеболюючий та протимікробний засіб. Який препарат з групи місцевих анестетиків знижує протимікробну активність сульфаніламідних засобів?

A. Анестезин *

B. Диклофенак натрію

C. Лідокаїн

D. Тримекаїн

E. Ультракаїн

 

У хворого після введення новокаїну розвинувся анафілактичний шок з явищами бронхоспазму і зниженням артеріального тиску. Який з нищезазначених препаратів треба ввести хворому, щоб усунути зазначену симптоматику:

A. Адреналіну гідрохлорид *

B. Анаприлін

C. Атенолол

D. Мезатон

E. Метопролол

 

В клініку поступив хворий з харчовим отруєнням. Який адсорбуючий засіб ви призначете для надання допомоги?

A. Активоване вугілля *

B. Альмагель

C. Сорбіфер

D. Холестирамін

E. Танін

 

Хворий отруївся грибами, серед яких випадково виявився мухомор. До комплексного лікування включено атропіну сульфату. Терапія виявилась ефективною, симптоми отруєння поступово зникли. Вкажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїду мухомора) і атропіну сульфату.

A. Прямий функціональний однобічний антагонізм *

B. Непрямий функціональний антагонізм

C. Прямий функціональний двосторонній антагонізм

D. Фізикохімічний антагонізм (антидотизм)

E. Хімічний антагонізм

 

У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома. Препарати якої групи не рекомендується включати до схеми лікування бронхіальної астми при глаукомі?

A. М-холінолітики *

B. Адреноміметики

C. Бета-адреноблокатори

D. Міорелаксанти

E. Міотропні спазмолітики

 

У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома. Який препарат не рекомендується призначати даному хворому для терапії бронхіальної астми?

A. Платифіліну гідротартрат *

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Ізадрин

D. Сальбутамол

E. Фенотерол

 

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосуванням міорелаксанта деполяризуючого типу виникло пригнічення дихання, не відновився також і попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A. Переливання плазми крові *

B. Прозерин

C. Антихолінестеразні засоби

D. Перитоніальний діаліз

E. Форсований діурез

 

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосуванням міорелаксанта антидеполяризуючого типу не відновився попередній тонус скелетних м’язів і діафрагми. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A. Антихолінестеразні засоби*

B. М-холіноблокатори

C. Переливання плазми крові

D. Перитоніальний діаліз

E. Форсований діурез

 

У хворого після застосування анальгіну розвинувся анафілактичний шок з явищами бронхоспазму і зниженням артеріального тиску. Який з нищезазначених препаратів необхідно ввести хворому для усуненя зазначеної симптоматики?

A. Адреналіну гідрохлорид *

B. Анаприлін

C. Атенолол

D. Мезатон

E. Метопролол

 

Хворий на ішемічну хворобу серця не повідомив лікаря, що в нього бувають напади бронхоспазму. Лікар призначив препарат, після застосування якого серцеві болі зменшилися, але приступи бронхоспазму стали частішими. Який препарат було призначено?

A. Анаприлін *

B. Адреналін

C. Мезатон

D. Норадреналін

E. Ізадрин

 

Хворому з гіпертонічним кризом був введений гангліоблокатор - бензогексоній. Яка побічна дія може виникнути після введення препарату?

A. Ортостатична гіпотензія *

B. Синдром відміни

C. Пригнічуюча дія на центральну нервову систему.

D. Порушення смакових відчуттів

E. Діарея

 

В наслідок необережного поводження з фосфорорганічним інсектицидом у робітника при обробці врожаю виник бронхоспазм. Який з запропонованих бронхолітиків показаний в цій ситуації?

A. Атропіну сульфат *

B. Беротек

C. Эуфіллін

D. Адреналіну гідрохлорид

E. Эфедрин

 

Лікар швидкої медичної допомоги був викликаний до хворої, 40 років, на бронхіальну астму, у якої раптово виник напад бронхоспазму з явищами стенокардії. Який із препаратів найбільш ефективний для надання невідкладної допомоги?

A. Сальбутамол *

B. Ефедрину гідрохлорид

C. Адреналіну гідрохлорид

D. Норадреналіну гідротартрат

E. Резерпін

 

У дитини 5 років лікарем встановлено такі симптоми: сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, які не реагують на світло, суху, гарячу, гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат якої з представлених фармакологічних груп ліків потрібно призначити?

A. М-холіноміметики *

B. Н-холінолітики

C. Антихолінестеразні засоби

D. Н-холіноміметики

E. Реактиватори холінестерази

 

У стаціонар надійшов хворий з отруєнням грибами, серед яких випадково виявився мухомор. Крім промивання шлунка, активованого вугілля і сольових проносних усередину, а також інфузійної дезінтоксикаційної терапії, хворому призначили ін'єкції атропіну сульфату, у результаті чого симптоми отруєння значно послабилися. Вкажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїду мухомора) і атропіну сульфату.

A. Прямий функціональний однобічний антагонізм *

B. Фізико-хімічний антагонізм (антидотизм)

C. Хімічний антагонізм

D. Прямий функціональний двосторонній антагонізм

E. Непрямий функціональний антагонізм

 

Хворому з міастенією ввели прозерин. Через якийсь час з'явилася нудота, блювота, діарея, посмикування поперечно-смугастих м'язів. Призначте фізіологічний антагоніст прозерину.

A. Метацин *

B. Фізостигмін

C. Пірідостигміна бромід

D. Ізадрин

E. Мезатон

 

Під час видалення зуба у хворого відкрилася кровотеча. Лікар-стоматолог наклав тампон з лікарським засобом і кровотеча зменшилась. Який препарат застосував лікар?

A. Адреналіну гідрохлорид *

B. Октадин

C. Ізадрин

D. Сальбутамол

E. Празозин.

 

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосуванням міорелаксанту відмічалось пригнічення дихання, самостійно не відновився попередній тонус м’язів. Переливання плазми сприяло відновленню дихання та скоротливості посмугованої мускулатури. Яку групу препаратів було застосовано?

A. Деполяризуючий міорелаксант *

B. Інгаляційні наркозні препарати

C. Препарати для неінгаляційного наркозу

D. Гангліоблокатор

E. Антидеполяризуючий міорелаксант

 

Хворому з запальним процесом м’яких тканин плеча призначили для знеболення новокаїн, але препарат виявився неефективним. В умовах якого стану у вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі новокаїну і вивільнення активного анестетика - основи?

A. Локального тканинного ацидозу *

B. Активація сукцинатдегідрогенази

C. Локального тканинного алкалозу

D. Пригнічення карбоангідрази

E. Пригнічення окислювального фосфорилювання

 

Який препарат з групи місцевих анестетиків неефективно призначати для проведення інфільтраційної анестезії одночасно з сульфаніламідними препаратами?

A. Новокаїн *

B. Дитилін

C. Лідокаїн

D. Тримекаїн

E. Ультракаїн

 

У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей стан?

A. Бутирилхолінестерази *

B. Каталази

C. Ацетилхолінестерази

D. Глюко-6-фосфатази

E. Глутатіонпероксидази

 

У хворого анафілактичний шок. Від якого з перерахованих адреноміметиків слід очікувати найбільший терапевтичний ефект?

A. Адреналіну гідрохлориду*

B. Мезатону

C. Ефедрину гідрохлориду

D. Норадреналіну гідротартрату

E. Сальбутамолу

 

Хворий 71 року доставлений у лікарню швидкої допомоги з явищами паралітичної непрохідності кишечника. Який з перерахованих препаратів варто призначити з метою стимуляції перистальтики?

A. Прозерин *

B. Платифіліну гідротартрат

C. Атропіну сульфат

D. Лобеліну гідрохлорид

E. Папаверину гідрохлорид

 

Хворому для лікування панарицію необхідно застосувати місцевий анестетик. В анамнезі виявлено алергію на новокаїн. Який з анестетиків ви застосуєте?

A. Анестезин *

B. Ультракаїн

C. Новокаїн

D. Тримекаїн

E. Лідокаїн

 

В умовах запалення знижується сила місцево анестезуючого засобу. В умовах якого стану у вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі місцево анестезуючого засобу – похідного параамінобензойної кислоти і вивільнення активного анестетика-основи?

A. Локального тканинного ацидозу *

B. Локального тканинного алкалозу

C. Пригнічення карбангідрази

D. Активація сукцинатдегідрогенази

E. Пригнічення окислювального фосфорилювання

 

Хворому для вводного наркозу внутрішньовенно ввели тіопентал натрію, після чого розвинувся ларингоспазм, підсилилась салівація. Введенням якого препарату можливо було б запобігти небажані ефекти тіопенталу?

A. Атропіну сульфат *

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Прозерин

D. Аллоксин

E. Платифіліну гідротартрат

 

У хворого виникло передозування пілокарпіном гідрохлоридом. До комплексного лікування включено атропіну сульфату, у результаті чого симптоми отруєння поступово зменшились і зникли. Вкажіть тип взаємодії пілокарпіну гідрохлориду і атропіну сульфату.

A. Прямий функціональний однобічний антагонізм *

B. Непрямий функціональний антагонізм

C. Прямий функціональний двосторонній антагонізм

D. Фізикохімічний антагонізм (антидотизм)

E. Хімічний антагонізм

 

При комбінованому наркозі пацієнту з метою міорелаксації застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб - антагоніст слід ввести хворому для відновлення його самостійного дихання?

A. Прозерин *

B. Бензогексоній

C. Атропіну сульфат

D. Кофеїн-бензоат натрію

E. Етимізол

 

Перед операцією з застосуванням ефірного наркозу у хворого необхідно зменшити секрецію бронхіальних залоз та попередити бронхоспазм, можливий в наслідок подразнюючої дії ефіру. Препарат якої фармакологічної групи необхідно призначити хворому?

A. М-холіноблокатори *

B. Адреноблокатори

C. М-холіноміметики

D. Н-холінолітики

E. Н-холіноміметики

 

При комбінованому наркозі хворому з метою міорелаксації застосовано тубокурарину хлорид. Яку групу препаратів необхідно застосувати для відновлення самостійного дихання у хворого?

A. Антихолінестеразні *

B. Н-холіноміметики

C. Н-холіноблокатори

D. Стимулятори дихання

E. Бронхолітики

 

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосуванням міорелаксанту самостійного відновлення дихання не відбулося. Переливання плазми сприяло відновленню дихання та скоротливості посмугованої мускулатури. Який міорелаксант було застосовано?

A. Дитилін *

B. Анатруксоній

C. Гігроній

D. Меліктин

E. Тубокурарину хлорид

 

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосуванням дитиліну виникло пригнічення дихання та не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A. Перелівання плазми *

B. Гемодіаліз

C. Гемосорбція

D. Перитоніальний діаліз

E. Форсований діурез

 

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосуванням дитиліну виникло пригнічення дихання та не відновився попередній тонус м’язів. Нестача якого ферменту спричинило виникнення побічної дії?

A. Бутирилхолінестерази*

B. Фосфодіестерази

C. Алкогольдегідрогенази

D. Моноаміноксидази

E. Протеінкінази

 

У дитини років сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, суха, гаряча, гіперемована шкіра, тахікардія, тахіпное. Вказані симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарати якої з фармакологічних груп необхідно призначити для лікування отруєння?

A. Антихолінестеразні засоби *

B. М-холіноміметики

C. Н-холінолітики

D. Н-холіноміметики

E. Реактиватори холінестерази

 

У хворого після введення місцевого анестетика розвинувся анафілактичний шок з явищами бронхоспазму і зниженням артеріального тиску. Який з нищезазначених препаратів треба ввести хворому, щоб усунути зазначену симптоматику:

A. Адреналіну гідрохлорид *

B. Анаприлін

C. Атенолол

D. Мезатон

E. Метопролол

 

У хворого виявлено генетично зумовлену недостатність ферменту бутирилхолінестерази. Застосування якого місцевого анестетика протипоказано хворому?

A. Новокаїну *

B. Лідокаїну

C. Тримекаїну

D. Совкаїну

E. Анестезину

 

До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

A. Ацеклідин*

B. Анаприлін

C. Армін

D. Дісульфірам

E. Платифіліну гідротартрат

 

Дитина випадково випила із флакона розчин, який її бабуся використовувала для лікування глаукоми. Виявилось, що це був пілокарпіну гідрохлорид. Лікар призначив дитині атропіну сульфат. Який механізм лежить в основі

A. Рецепторний *

B. Взаємодія з клітинними метаболітами

C. Фізико-хімічний

D. Антиферментний

E. Ферментний

 

Внаслідок Чорнобильської аварії відбулось забруднення навколишнього середовища радіонуклідами, накопичення їх в організмі людей. Виберіть препарати, які сприяють виведенню їх з організму

A. Ентеросорбенти *

B. Антикоагулянти

C. Анальгетики

D. Антидепресанти

E. Стимулятори лейкопоезу

 

Перед проведенням інфільтраційної анестезії для знеболення ушивання розривів промежини, у породіллі виявлено підвищену чутливість до новокаїну. Який препарат Ви застосуєте для місцевої анестезії в даному випадку?

A. *Лідокаїну гідрохлорид

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Танін

D. Новокаїн

E. Ультракаїн

 

У хворого виявлено генетично зумовлену недостатність ферменту бутирилхолінестерази. Застосування якого місцевого анестетика протипоказано хворому?

A. * Новокаїну

B. Лідокаїну

C. Тримекаїну

D. Совкаїну

E. Анестезину

 

Який препарат з групи місцевих анестетиків небажано призначати одночасно з сульфаніламідами для інфільтраційної анестезії?

A. * Новокаїн

B. Анестезин

C. Лідокаїн

D. Тримекаїн

E. Ультракаїн

 

Після помилкового парентерального ввведення дикаїну у хворого швидко розвинулись ознаки отруєння даною речовиною. Які заходи невідкладної терапії необхідно вжити в даному випадку?

A. *Промивання слизової оболонки ізотонічним розчином натрію хлорид та введення аналептиків.

B. Промивання шлунку розчином калію перманганата та введення налоксону

C. Введення атропіну сульфату та діпіроксиму

D. Введення протаміну сульфату

E. Штучну вентиляцію легенів

 

Лікар-офтальмолог призначив хворому очні краплі, до складу яких входить дикаїн та засіб, що зменшує резорбтивну та токсичну дії місцевого анестетика. Визначте допоміжну складову очних крапель:

A. *Адреналіну гідрохлорид

B. Танін

C. Новокаїн

D. Ультракаїн

E. Активоване вугілля

 

Жінці, що знепритомніла у прийомному відділенні, для надання першої медичної допомоги застосували засіб, що діє на периферичні нервові закінчення і рефлекторно відновлює активність дихального центру. Визначте цей препарат.

A. * Розчин аміаку

B. Розчин новокаїну

C. Розчин анестезину

D. Розчин таніну

E. Розчин цинку сульфат

 

У літнього чоловіка з цукровим діабетом надвечір часто виникає метеоризм та вздуття кишечника. Який з препаратів симптоматичної терапії Ви призначите у даному випадку?

A. * Вугілля активоване

B. Біле вугілля

C. Слиз картопляний

D. Масло терпентинове очищене

E. Розчин ментолу

 

В токсикологічне відділення госпіталізована дитина з отруєнням алкалоїдами рослинного походження. Який з перерахованих препаратів осаджує алкалоїди і застосовується для промивання шлунку з метою зменшення всмоктування отрути?

A. *Розчин таніну

B. Розчин елеутерококу

C. Активоване вугілля

D. Відвар кори дуба

E. Вісмуту нітрат основний (Де-нол)

 

Хворому, у якого діагностована виразкова хвороба шлунку, лікар призначив в’яжучий засіб, що коагулює білки, виявляє антихелікобактерну та гастропротекторну властивості. Визначте цей препарат.

A. * Вісмуту нітрат основний (Де-нол)

B. Маалокс

C. Вугілля активоване

D. Сорбекс

E. Силікс

 

У стаціонар надійшов хворий з отруєнням грибами (мухоморами). В складі комплесної терапії хворому призначили атропіну сульфату, в результаті чого симптоми отруєння значно послабилися. Вкажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїду мухомора) і атропіну сульфату.

A. *Прямий функціональний однобічний антагонізм

B. Фізико-хімічний антагонізм (антидотизм)

C. Хімічний антагонізм

D. Прямий функціональний двосторонній антагонізм

E. Непрямий функціональний антагонізм

 

Дитина випадково випила із флакона розчин пілокарпіну гідрохлорида, який її бабуся використовувала для лікування глаукоми. Лікар призначив дитині атропіну сульфат. Який механізм лежить в основі антидотної дії препарату.

A. *Функціональний антагонізм

B. Взаємодія з клітинними метаболітами

C. Фізико-хімічний антагонізм

D. Антиферментний

E. Ферментний

 

При роботі з інсектицидами у чоловіка розвинулися нудота, слинотеча, спастичні болі в животі, міоз, запаморочення. В токсикологічному відділенні був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати слід включити до антидотної терапії:

A. *Атропіну сульфат та дипіроксим

B. Тіосульфат натрію та бемегрид

C. Тетацин-кальцій та унітіол

D. Налорфіну гідрохлорид та бемегрид

E. Глюкоза та бемегрид

 

Дитині 5 років на підставі об’єктивного обстеження (рухо-мовне збудження, марення, мідріаз, фотофобія, суха, гаряча, гіперемована шкіра, тахікардія, тахіпное) лікарем встановлено діагноз – отруєння красавкою. Препарат якої з представлених фармакологічних груп потрібно призначити?

A. *Антихолінестеразні засоби

B. Н-холіноблокатори

C. Н-холіноміметики

D. М-холіноміметики

E. Реактиватори холінестерази

 

Хворій М., 60 років, лікар призначив препарат з групи м-холіноблокуючих засобів, що має заспокійливий вплив на ЦНС. Визначте даний препарат.

A. *Скополаміну гідробромід

B. Платифіліну гідротартрат

C. Метацин

D. Атропіну сульфат

E. Гастроцепін

 

Чоловік 65-ти років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання?

A. *Галантаміну гідрохлорид

B. Іпратропіум бромід

C. Дипіроксим.

D. Ізонітрозин.

E. Ацеклідин.

 

Хворий з наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація, пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея. Було встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати доцільно включити в комплексну терапію?

A. Атропіну сульфат і дипіроксим*

B. Тіосульфат натрію і бемегрид

C. Налорфіну гідрохлорид і бемегрид

D. Глюкоза і бемегрид

E. Панангін і унітіол

До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечею та спастичні болі в животі. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Що доцільно включити в склад комплексної терапії?

A. *Атропіну сульфат та дипіроксим

B. Тіосульфат натрію та бемегрид

C. Тета цин-кальцій та унітіол

D. Налорфіну гідро хлорид та бемегрид

E. Глюкоза та бемегрид

 

У хворого при проведенні наркозу виникли ознаки підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи: гіперсалівація, ларингоспазм. Введенням якого препарату можна було попередити небажані ефекти?

A. Атропіну сульфат*

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Прозерин

D. Анальгін

E. Пірацетам

При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігалась сухість шкіри, слизової оболонки рота та розширення зіниць. З яким впливом пов'язана дія цього препарату?

A. Із блокадою М-холінорецепторів*

B. Із стимуляцією М-холінорецепторів

C. Із стимуляцією Н-холінорецепторів

D. Із стимуляцією адренорецепторів

E. Із блокадою адренорецепторів

 

Хворому з метою підвищення артеріальногь тиску було введено препарат, який переважно збуджує α- адренорецептори. При підшкірному і внутрішньомязовому введенні може призвести до виникнення некрозу. Це був :

A. *Норадреналіну гідротартрат

B. Анаприлін

C. Ефедрину гідрохлорид

D. Резерпін

E. Сальбутамол

 

Хірург вирішив видалити хворому доброякісну пухлину м’яких тканин під місцевою анестезією за допомогою розчину новокаїну в комбінації з 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду. З якою метою застосували адреноміметик?

A. *Звуження судин, подовження дії місцевого анестетику

B. Запобігання зупинки серця

C. Профілактика бронхоспазму

D. Лікування анафілактичного шоку

E. Підвищення рівня глюкози в крові

Визначте лікарський засіб, який звужує судини слизової оболонки носа, і може бути використаний в ЛОР практиці для лікування ринітів, носових кровотеч. Але препарат рекомендоване застосовувати не більше 3-х днів. При тривалому застосуванні препарат викликає розвиток геморагічних інсультів. Визначити препарат:

A. *Ксилометазолін

B. Сальбутамол

C. Еуфілін

D. Фенотерол

E. Норадреналіну гідрохлорид

Визначте лікарський засіб, який звужує судини слизової оболонки носа, і може бути використаний в ЛОР практиці для лікування ринітів, носових кровотеч. Але препарат рекомендоване застосовувати не більше 3-х днів. При тривалому застосуванні препарат викликає розвиток геморагічних інсультів. Визначити препарат:

A. *Галазолін

B. Піносол

C. Парацетамол

D. Фенотерол

E. Норадреналіну гідрохлорид

Через декілька днів застосування препарату з метою профілактики нападів бронхоспазму у пацієнта порушився сон в наслідок збудження. Який з препаратів є вірогідною причиною цього ускладнення?

A. *Ефедрину гідрохлорид

B. Еуфілін

C. Платифіліну гідротартрат

D. Адреналіну гідрохлорид

E. Сальбутамол

 

Пацієнт з метою лікування приймав комбінований лікарський засіб, який викликав у нього порушення сну (безсоння), головний біль, підвищення артеріального тиску. Який адреноміметик містив препарат?

A. *Ефедрину гідрохлорид

B. Ізадрин

C. Еуфілін

D. Адреналіну гідрохлорид

E. Нафтизин

 

Пацієнт 56 років, який хворіє на гіпертонічну хворобу, лікувався препаратом, механізм дії якого пов’язаний із виснаженням вивільнення норадреналіну із симпатичних нервових закінчень, а також антисеротоніновим ефектом. Що це за препарат?

A. *Резерпін

B. Клофелін

C. Анаприлін

D. Празозін

E. Дібазол

 

Хворий з гострим ринітом часто закрапував у ніс 5% розчин ефедрину гідрохлориду. Поступово ефективність препарату почала зменшуватися, а на 3-й день зникла повністю. Чим зумовлене швидке зниження ефективності (тахіфілаксія)?

A. *Прогресивним зменшенням запасів норадреналіну в закінченнях симпатичних нервів

B. Порушенням синтезу норадреналіну закінченнях симпатичних нервів

C. Порушенням процесу звільнення медіатора із депо.

D. Збільшенням зворотнього захоплення медіатора.

E. Блокадою адренорецепторів.

 

Лікар-офтальмолог призначив хворому очні краплі, до складу яких входить місцевий анестетик та засіб, що зменшує резорбтивну та токсичну дії анестетика. Визначте допоміжну складову очних крапель:

A. *Адреналіну гідрохлорид

B. Танін

C. Новокаїн

D. Ультракаїн

E. Активоване вугілля

 

Хворому, у якого діагностована виразкова хвороба шлунку, лікар призначив в’яжучий засіб, що коагулює білки, виявляє антихелікобактерну та гастропротекторну властивості. Визначте цей препарат.

A. Вісмуту нітрат основний (Де-нол)

B. Маалокс

C. Пірензепін

D. Ренні

E. Силікс

 

До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, підвищення температури тіла та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

A. *Прозерин

B. Атропіну сульфат

C. Екстракт беладони

D. Платифіліну гідротартрат

E. Налорфін

 

У хворого при проведенні наркозу виникли гіперсалівація, ларингоспазм. Введенням якого препарату можна було попередити небажані ефекти?

A. Атропіну сульфат *

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Прозерин

D. Анальгін

E. Пірацетам

 

 

Антихолінестеразний засіб прозерин при парентеральному застосуванні підвищує тонус скелетних м'язів. Засіб для наркозу фторотан викликає релаксацію скелетних м'язів і послаблює ефекти прозерину. Визначте характер взаємодії прозерину і фторотану:

A. Непрямий функціональний антагонізм*

B. Адитивна дія

C. Синергізм

D. Потенціювання або суперадитивна дія

E. Хімічний антагонізм

 

У хворого після короткочасного оперативного втручання (репозиції кісток при переломі) проведеного з застосування міорелаксанту деполяризуючої дії - дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A. *Переливання цитратної крові

B. Гемодіаліз

C. Гемосорбція

D. Форсований діурез

E. Перитоніальний діаліз

 

В офтальмологічне відділення звернувся з травмою ока хворий, який має підвищену чутливість до сульфаніламідних препаратів. Який з наведених анестетиків слід застосувати для знеболення кон'юнктиви?

A. Анестезин *

B. Дікаїн

C. Ульракаїн

D. Тримекаїн

E. Лідокаїн

 

В травматологічний пункт каретою швидкої допомоги доставлено постраждалого від ДТП чоловіка з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кістковий уламків хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена вказана фармакогенетична ферментопатія?

A. Псевдохолінестерази *

B. Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

C. Глюкозо-6-фосфатдегідногенази

D. Метгемоглобінредуктази

E. N-ацетилтрансферази

 

М-холіноблокатори мають вельми широке застосування у сучасній практичній медицині. Вони застосовуються в усіх наступних випадках, крім:

A. Атонії кишечника *

B. Ниркової коліка

C. Бронхіальної астми

D. Печінкової коліки

E. Виразки шлунка

 

У хворого після введення засобу для лікування гіпертонічного кризу розвинулась тахікардія, сухість у роті, розширились зіниці, при переході у вертикальне положення розвинулась ортостатична гіпотонія. Який препарат був введений хворому?

A. Бензогексоній *

B. Клофелін

C. Магнію сульфат

D. Дібазол

E. Верепаміл

 

У хворого при введенні лікарського препарату білкової природи розвинувся анафілактичний шок з явищами бронхоспазму і зниженням артеріального тиску. Який з нищезазначених препаратів треба ввести хворому, щоб усунути зазначену симптоматику:

A. Адреналіну гідрохлорид*

B. Анаприлін

C. Атенолол

D. Мезатон

E. Норадреналіну гідротартрат

 

До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечу та спастичні болі в животі. Встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Що доцільно включити до складу комплексної терапії?

A. Атропіну сульфат та дипіроксим *

B. Тіосульфат натрію та бемегрид

C. Тетацин-кальцій та унітіол

D. Налорфіну гідрохлорид та бемегрид

E. Глюкоза та бемегрид

 

У хворого, 59 років, після видалення нирки розвинувся парез сечового міхура. Який холінергічний засіб слід йому призначити для стимуляції скоротливої активнсті сечового міхура?

A. Прозерин *

B. Атропіну сульфат

C. Платифілін

D. Мезатон

E. Метацин

 

В травматологічний пункт доставлено постраждалого від ДТП з закритим перелом З метою репозиції кістковий уламків хворому введено дитилін, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту обумовлена вказана фарма-кокогенетична ферментопатія?

A. Псевдохолінестерази*

B. N-ацетилтрансферази

C. Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

D. Глюкозо-6-фосфатдегідногенази

E. Ацетилхолінесткрази

 

Молодому чоловіку хворому на психоз необхідно призначити антипсихотичний засіб - нейролептик, який не викликає екстрапірамідних розладів. Назвіть цей препарат.

A. Клозапін *

B. Аміназин

C. Галоперидол

D. Трифтазин

E. Хлорпротиксен

 

При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого є хронічний гастрит, призначили селективний блокатор циклоксигенази-2. Назвіть цей препарат.

A. Піроксикам*

B. Бутадіон

C. Диклофенак – натрій

D. Індометацин

E. Індометацин

 

У лікарню доставили жінку 47 років у коматозному стані. Із анамнезу відомо, що вона приймала фенобарбітал. При обстеженні виявлено: пригнічення дихання, зниження АТ, серцеву слабкість, зниження температури тіла, пригнічення сухожильних рефлексів. До якої фармакологічної групи відноситься препарат, який спричинив отруєння?

A. Снотворні *

B. Наркотичні аналгетики

C. Нейролептики

D. Седативні

E. Транквілізатори

 

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на загальну загальмованість, пригнічений настрій, висип на шкірі. При опитуванні з'ясувалося, що пацієнт протягом останніх тижнів приймав мікстуру, прописану невропатологом. З прийомом якого препарату пов'язані скарги пацієнта?

A. Натрію бромід *

B. Аміназин

C. Діазепам

D. Літію карбонат

E. Настойка валеріани

 

Під час наркозу тіопенталом натрію в хворого знизився артеріальний тиск і виникло пригнічення диханняХворому з метою усунення побіних ефектів, які виникли призначили кофеїн-бензоат натрію. До якої фармакологічної групи відноситься цей лікарський засіб?

A. Аналептики *

B. Антипсихотичні препарати

C. Ненаркотичні аналгетики

D. Анксіолітичні препарати

E. Антигіпертензивні препарати

 

Для якої фармакологічної групи лікарських засобів найбільш характерна така побічна дія, як розвиток толерантності та лікарської залежності?

A. Психоседативні засоби *

B. Адренергічні засоби

C. Засоби для наркозу

D. Місцевоанестезуючі

E. Холіноблокуючі

 

Хворому з депресивним синдромом лікар призначив ніаламід, наголосивши на необхідність дотримуватись дієти. Проте через деякий час хворий став порушувати дієту і у нього виник гіпертонічний криз. Яку дієту було призначено хворому ?

A. Без продуктів, які містять тирамін *

B. Без продуктів, які містять аланін

C. Без продуктів, які містять калій

D. Без продуктів, які містять кальцій

E. Без продуктів, які містять магній

 

У лікарню доставлена жінка 35 років, яка намагалася покінчити життя самогубством, прийнявши 10 таблеток діазепаму. Який специфічний антагоніст необхідно ввести хворій для усунення симптомів отруєння?

A. Флумазеніл *

B. Доксиламін

C. Діпіроксим

D. Налоксон

E. Унітіол

 

У реанімаційне відділення поступив хворий із симптомами гострого отруєння морфіном. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити для промивання шлунку і кишечнику у даній ситуації?

A. Калію перманганат *

B. Відвар кори дуба

C. Кордіамін

D. Натрію гідрокарбонат

E. Танін

 

14. Хлопець 17 років, з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками потребує призначення специфічного антагоніста опіатних рецепторів. Назвіть цей препарат.

A. Налоксон *

B. Сорбекс

C. Налофрін

D. Протаміну сульфат

E. Унітіол

 

У лікарню доставили жінку 42 років у коматозному стані. З анамнезу відомо, що вона страждала безсонням. При обстеженні виявлено: пригнічення дихання, зниження АТ, прогресуючу серцеву слабкість, зниження температури тіла, пригнічення сухожильних рефлексів. Який препарат спричинив отруєння?

A. Фенобарбітал *

B. Морфіну гідрохлорид

C. Настоянка валеріани

D. Натрію бромід

E. Промедол

 

Хворому для лікування наркотичної залежності призначили специфічний антагоніст опіатних рецепторів. Назвіть цей препарат:

A. Налоксон *

B. Налорфіну гідрохлорид

C. Омнопон

D. Пентазоцину лактат

E. Трамадол

 

Хворий протягом двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу гострого психозу. Стан хворого поліпшився, однак з’явилися ознаки лікарського паркінсонізму. Який з перелічених препаратів виклакає зазначені ускладення?

A. Аміназин *

B. Дифенін

C. Діазепам

D. Сиднокарб

E. Хлордіазепоксид

 

При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого є хронічний гастрит, призначено целекоксиб. Чим обумовлена відсутність ульцерогенної побічної дії препарату на травний канал?

A. Переважним пригніченням циклооксигенази ЦОГ-2*

B. Переважним пригніченням циклооксигенази ЦОГ-1

C. Переважною стимуляцією аденілатциклази

D. Пригніченням фосфодіестерази

E. Пригніченням фосфоліпази А

 

Хворий протягом двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу гострого психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі розвинулись ознаки лікарського паркінсонізму. Препарати якої фармакологічної групи викликають вказані ускладення?

A. Нейролептики *

B. Адаптогени

C. Аналептики

D. Протипаркінсонічні заасоби

E. Седативні

 

Хворий протягом двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу гострого психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі розвинулись ознаки лікарського паркінсонізму. Препарати якої фармакологічної групи викликають вказані ускладення?

A. Антипсихотичні *

B. Анксіолітичні

C. Аналептики

D. Протипаркінсонічні заасоби

E. Седативні

 

 

Хворому з психомоторним збудженням введено внутришньом’язово розчин аміназину. Виникло різке зниження артеріального тиску (преколаптоїдний стан). Чим це обумовлено?

A. Блокадою альфа-адренорецепторів *

B. Блокадою холінорецепторів

C. Пригнічення опіатних рецепторів

D. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів

E. Стимуляція опіатних рецепторів

Після тривалого лікування алкогольного психозу у пацієнта розвинулись ускладнення фармакотерапії у вигляді: акатизії (руховий неспокій) та «пізної дискінезії». Визначити групу препаратів, які спричинили такі ускладнення?

A. Нейролептики*

B. Транквілізатори

C. Антидепресанти

D. Седативні препарати

E. Психомоторні стимулятори

 

У хворого після повторної фармакотерапії шизофренії періодично виникають околорухові кризи (форсоване відведення очних яблук), спазми з залученням м'язів голови і шиї (гримаси, відкривання рота і висовуванняязика, кривошия з закидами голови назад). Визначити, яка група препаратів спричинила розвиток ускладнень фармакотерапії.

A. Нейролептики*

B. Транквілізатори

C. Антидепресанти

D. Седативні препарати

E. Антиманіакальні

 

Лікар призначив хворому одночасно снодійний препарат з групи барбітуратів і варфарин - антикоагулянт непрямої дії. Через певний проміжок часу лікар встановив неефективність антикоагулянтної терапії і погіршення процесу засинання. Чим пояснюється відсутність фармакодинамічної дії антикоагулянтів непрямої дії і зниження ефективності снодійного ефекту?

A. Похідні барбітуратів викликають індукцію мікросомальних ферментів печінки*

B. Варфарин - руйнується в кислому середивищі шлунку

C. Варфарин - є антагоністом барбітуратів

D. Барбітурати абсорбують варфарин - і виводять з організму

E. Барбітурати і непрямі антикоагулянти є синергістами

 

Лікар призначив хворому анксіолітичний засіб – похідне бензодіазепінів. При застосуванні препарату у хворого значно покращився настрій, виникло почуття емоційного збудження до стану ейфорії. Як називається така реакція на психотропний препарат пригнічую чого типу дії?

A. Пародоксальна реакція на препарат*

B. Аддитивна дія препарату

C. Потенціювання

D. Атарактанальгезія

E. Нейролептанальгезія

 

Лікар призначив хворому похилого віку снодійний препарат доксиламін (донорміл). Яке ускладнення фармакотерапії може викликати снодійний препарат?

A. Сухість слизових, порушення акомодації *

B. Послаблююча дія

C. Акатизія

D. Пізня дискінезія

E. Екстрапірамідні розлади

 

Хворий, який страждає на старечій делірій, за 30 хвилин до сну прийняв 3 таблетки анксіолітичного препарату, похідного бензодіазепінів - феназепаму. Перед тим як спати, забувши про попередній прийом ліків, прийняв ще кілька таблеток феназепаму. Який препарат у якості антидотної терапії необхідно призначити хворому?

A. Флумазеніл*

B. Дефероксамін

C. Унітіол

D. Вугілля активоване

E. Тетацин-кальцію

 

Для знеболення при вправленні вивіху внутрішньовенно ввели препарат, який через 10 секунд викликав наркоз. Під час нього спостерігалися м’язеві посмикування, короткочасна зупинка дихання (апное), тахікардія, гіпотензія, гіперемія по ходу вени. Який препарат ввели хворому?

A. Пропанідид *

B. Кетамін

C. Натрію оксибутірат

D. Закис азоту

E. Тіопентал натрію

 

Для знеболювання при біопсії хворому внутрішньовенно ввели препарат, який через хвилину викликав наркоз тривалістю близько 10 хвилин. Під час наркозу виникли спонтанні рухи, підвищення АТ, тахікардія, галюцінації. Після виходу із наркозу хворий поскаржився на дезорієнтацію в просторі, зорові галюцинації. Який препарат використали?

A. Кетамін *

B. Натрію оксибутират

C. Пропандіол

D. Пропанідид

E. Тіопентал натрію

 

Для вводного наркозу медсестра має ввести внутрішньовенно розчин тіопенталу натрію. Вкажіть найнебезпечнішний небажаний ефект препарату, якого слід стерегтись при його введенні.

A. Зупинка дихання *

B. Медична залежність

C. Підвищення артеріального тиску

D. Тривала стадія збудження

E. Формування толерантності

 

Чоловіку 53 років під час операції на органах черевної порожнини проводили інгаляційний наркоз за допомогою леткої рідини. Наркоз настав через 5 хвилин від початку інгаляції, без стадії збудження. Під час наркозу відзначалися зниження АТ, брадикардія і аритмія. Пробудження після наркозу відбулося швидко, без післяопераційної депресії. Який засіб для наркозу був використаний?

A. Фторотан *

B. Гексенал

C. Ефір для наркозу

D. Закис азоту

E. Кетамін

 

Для знеболювання при біопсії хворому внутрішньовенно ввели наркотичний препарат. Під час наркозу виникли спонтанні рухи, підвищення АТ, тахікардія, галюцинації. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації Який препарат використали?

A. Кетамін *

B. Натрію оксибутират

C. Пропандіол

D. Пропанідид

E. Тіопентал натрію

 

Для вводного наркозу медсестра має ввести внутрішньовенно розчин тіопенталу натрію. Вкажіть найнебезпечнішний небажаний ефект препарату, якого слід стерегтись при його введенні.

A. Пригнічення або зупинка дихання *

B. Розвиток лікарської залежності

C. Підвищення артеріального тиску

D. Тривала стадія збудження

E. Формування толерантності

 

В якості вводного наркозу ввели внутрішньовенно розчин тіопенталу натрію. Вкажіть найнебезпечнішний небажаний ефект препарату, якого слід стерегтись при його введенні.

A. Пригнічення судинно-рухового центру *

B. Розвиток лікарської залежності

C. Підвищення артеріального тиску

D. Тривала стадія збудження

E. Формування толерантності

 

 

Для вводного наркозу застосували внутрішньовенно розчин кетаміну. Вкажіть побічний ефект препарату, який може виникнути після його введення.

A. Психозоміметична дія *

B. Медична залежність

C. Підвищення артеріального тиску

D. Тривала стадія збудження

E. Формування толерантності

 

Для знеболення при вправленні вивіху внутрішньовенно ввели препарат, який через 10 секунд викликав наркоз. Під час нього спостерігалися м’язеві посмикування, ларингоспазм, тахікардія, гіпотензія, гіперемія по ходу вени. Який препарат ввели хворому?

A. Пропанідид *

B. Пропадіол

C. Натрію оксибутірат

D. Тіопентал натрію

E. Кетамін

 

Для вводного наркозу ввели внутрішньовенно похідний барбітурової кислоти. Вкажіть найнебезпечнішний небажаний ефект препарату, якого слід стерегтись при його введенні.

A. Зупинка дихання *

B. Медична залежність

C. Підвищення артеріального тиску

D. Тривала стадія збудження

E. Формування толерантності

 

Для вводного наркозу медсестра має ввести внутрішньовенно розчин кетаміну. Вкажіть побічний ефект препарату, який може виникнути після його введення.

A. Жахливі сновидіння *

B. Медична залежність

C. Підвищення артеріального тиску

D. Тривала стадія збудження

E. Формування толерантності

 

У хворого травматичний набряк мозку і гіпоксичні судоми. Для лікування йому призначили натрію оксибутират. До якої фармакологічної групи відноситься цей засіб?

A. Засоби для неінгаляційного наркозу *

B. Засоби для неінгаляційного наркозу

C. Протисудомні засоби

D. Нейролептики

E. Транквілізатори

 

Для знеболювання маніпуляції, пов`язаної із обробкою обпеченої поверхні, ввели внутрішньовенно препарат для короткочасного наркозу. Наркоз розвинувся через хвилину, під час нього спостерігалися підвищення АТ, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м`язів, мимовільні рухи; рефлекси збережені. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації. Який препарат ввели хворому?

A. Кетамін *

B. Натрію оксибутірат

C. Пропадіол

D. Пропанідид

E. Тіопентал натрію

 

У реанімаційне відділення поступив хворий із симптомами гострого отруєння морфіном гідрохлоридом. Який з перерахованих препаратів буде найефективнішим у даній ситуації?

A. Налоксону гідрохлорид *

B. Етимізол

C. Камфора

D. Кордіамін

E. Кофеїну натрію бензоат

 

Хлопець 16 років, з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками призначилили налоксон. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат?

A. Антагоніст опіатних рецепторів *

B. Агоніст антогоніст опіатних рецепторів

C. Агоніст бензодіазепінових рецепторів

D. Агоніст ГАМКергічних рецепторів

E. Агоніст опіатних рецепторів

 

Хворому на стенокардію для профіллактика тромбоутворення лікар призначив антиагрегантний засіб ацетилсаліцилову кислоту Незабаром у нього з'явилася нудота, блювота, болі в животі, шум у вухах. Чим обумовлені ці побічні ефекти та антиагрегантна дія ацетилсаліцилової кислоти?

A. Блокадою циклоксигенази *

B. Блокадою МАО

C. Блокадою холінестерази

D. Блокадою фосфоліпази А2

E. Подразнюючою дією

 

Хворому на стенокардію для профіллактики тромбоутворення лікар призначив антиагрегантний засіб ацетилсаліцилову кислоту. Незабаром у нього з'явилася нудота, блювота, болі в животі. Чим обумовлені ці побічні ефекти та антиагрегантна дія ацетилсаліцилової кислоти?

A. Блокадою циклоксигенази-1 *

B. Блокадою МАО

C. Блокадою холінестерази

D. Блокадою циклооксигенази-2

E. Блокадою фосфоліпази А2

 

Хворому у підгострому періоді інфаркту міокарда лікар призначив лікарський препарат у таблетках, що має антиагрегантну дію. Незабаром у нього з'явилася нудота, блювота, болі в животі. Який із препаратів найчастіше викликає такі побічні ефекти?

A. Ацетилсаліцилова кислота *

B. Целекоксиб

C. Метамізол натрію (Анальгин)

D. Мелоксикам

E. Парацетамол

 

Хворому для лікування ішемічної хвороби серця було призначено анаприлін. Через деякий час у нього з”явилися кашель, бронхоспазм. Впливом на які рецептори обумовлена така побічна дія?

A. Бета -2-адренорецептори *

B. Альфа-адренорецепторіи

C. Бета-1,2-адренорецептори

D. М-холінорецептори

E. Н-холінорецептори

 

При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого є хронічний гастрит, призначили селективний блокатор циклоксигенази-2. Назвіть цей препарат .

A. Целекоксиб*

B. Кетанов

C. Диклофенак – натрій

D. Індометацин

E. Парацетамол

 

 

У лікарню доставили жінку 34 років у коматозному стані. Із анамнезу відомо, що вона приймала препарати - похідні барбітурової кислоти. При обстеженні виявлено: пригнічення дихання, зниження АТ, серцеву слабкість, зниження температури тіла, пригнічення сухожильних рефлексів. До якої фармакологічної групи відноситься препарат, який спричинив отруєння?

A. Снотворні *

B. Наркотичні аналгетики

C. Нейролептики

D. Седативні

E. Транквілізатори

 

Лікар швидкої медичної допомоги був викликаний до хворої, на стенокардію з явищами бронхоспазму. Який бета-адреноблокатор необхідно застосовувати для лікування стенокардії у цій сцтуації?

A. Метопролол *

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Анаприлін

D. Ефедрину гідрохлорид

E. Ізадрин

 

У лікарню доставили жінку 29 років у коматозному стані. З анамнезу відомо, що вона страждала на безсоння. При обстеженні виявлено: пригнічення дихання, зниження АТ, прогресуючу серцеву слабкість, зниження температури тіла, пригнічення сухожильних рефлексів. Яка група препаратів викликала отруєння?

A. Похідні барбітурової кислоти *

B. Анксіоліти