Клиническая картина

Тема 2.4.6 Сестринскаий процесс при катаракте, ранении век, инородном теле коньюктивы, ожогах органа зрения.

План лекции:

· Катаракта: определение, этиология, клиническая картина, лечение, консультирование пациента по выполнению назначений врача. Сестринская помощь пациенту в послеоперационном периоде. Профилактика.

· Ранения век. Клинические проявления, неотложная помощь, организация госпитализации.

· Инородные тела конъюнктивы. Клинические проявления, неотложная помощь, организация госпитализации.

· Ожоги органа зрения. Клинические проявления, неотложная помощь, организация госпитализации.

 

Катаракта

Катара́кта — офтальмологическое заболевание, связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства зрения.

Этиология

· курение,

· плохое и однообразное питание,

· избыточный вес тела,

· воздействие УФ-излучения.

Частными причинами катаракты могут служить плохая экология, прием определенных лекарственных препаратов, нарушения обмена веществ. В большинстве своем катаракта — это естественный результат старения. Физически помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа.

Клиническая картина

Наиболее частым симптомом катаракты является снижение остроты зрения. В зависимости от расположения помутнений хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Такая катаракта обнаруживается случайно на профилактическом врачебном осмотре. Чем ближе к центру находится помутнение хрусталика, тем серьёзней становятся проблемы со зрением. При развитии помутнений в центральной части хрусталика (его ядре) может появиться или усилиться близорукость, что проявляется улучшением зрения вблизи, но ухудшением зрения вдаль. Этим объясняется то, что людям с катарактой очень часто приходится менять очки. Многие пожилые пациенты в такой ситуации отмечают то обстоятельство, что утерянная на пятом десятке жизни способность читать и писать без плюсовых очков на некоторое время необъяснимым образом возвращается. При этом предметы видны нечётко, с размытыми контурами. Изображение может двоиться. Зрачок, который обычно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок. При набухающей катаракте зрачок становится белым.

Люди с катарактой могут жаловаться на повышенную или сниженную светочувствительность. Так, некоторые говорят, что мир вокруг стал каким-то тусклым. С другой стороны, непереносимость яркого света, лучшее зрение в пасмурную погоду или в сумерках характерно для помутнений в центральной зоне хрусталика. Наиболее часто такие жалобы наблюдаются при т. н. заднекапсулярной катаракте. Врожденная катаракта у ребенка может проявиться косоглазием, наличием белого зрачка, снижением зрения, что обнаруживается по отсутствии реакции на бесшумные игрушки.