Меры помощи при интоксикации СГ

При интоксикации СГ следует:

1. Немедленно отменить препараты СГ с одновременным назначением активированного угля, промыванием желудка, также следует назначить солевые слабительные.

2. Временно отменить лекарственные комбинации. Если состояние больного тяжелое, использовать антиаритмические средства. В условиях стационара можно назначить (45%) раствор хлорида калия, в/в, капельно, под контролем ЭКГ.

3. Назначить больному дифенин – препарат, стимулирующий микросомальные ферменты печени и оказывающий хороший антиаритмический эффект. Лидокаин (ксикаин) при интоксикации СГ менее эффективен, чем дифенин.

Профилактика интоксикации СГ

1. Соблюдение принципов назначения СГ и индивидуализация лечения больного.

2. Рациональная комбинация СГ с другими лекарственными средствами.

3. Постоянный контроль ЭКГ (удлинение интервала, появление аритмий).

4. Диета, богатая калием (курага,изюм, бананы, печеный картофель); назначение препаратов калия: ПАНАНГИН (калия аспарагинат в сочетании с магния аспарагинатом), «Гедеон Рихтер», Венгрия; АСПАРКАМ или КАЛИЯ ОРОТАТ.

Противопоказания к применению СГ

Различают абсолютные и относительные противопоказания к применению СГ. Абсолютным противопоказанием является интоксикация СГ. Относительными противопоказаниями являются:

1. экстрасистолия

2. атиовентрикулярные блокады

3. гипокалиемия

4. желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Иногда положительный инотропный эффект может определять противопоказания к назначению препаратов СГ – субаортальный и изолированный митральный стеноз при синусовом ритме.