Акселерация и ретардация психического развития и их причины. Умственно отсталые дети. Степени умственной отсталости и иххарактеристика.

Акселерация - явление ускорения физического развития детей и подростков в современных условиях. Акселерация общесоматического развития детей объясняется разными причинами: изменившаяся структура питания, улучшение гигиенических условий, увеличившийся поток информации, социокультурные факторы и т.д. Акселерация физического развития влияет на изменение темпов и характера полового созревания. По данным физиологических и медицинских исследований, начало полового созревания у современных подростков сдвинулось на 1-2 года.

Отклонения темпа полового созревания имеют определенные половые различия: у мальчиков чаще - его ретардация, у девочек - дисгармоничная акселерация. Проявления асинхронии вызывают неправильную ориентацию взрослых в отношении требований, предъявляемым детям. Это касается как ретардации, когда родители ориентируются на более старший - паспортный, а не на биологический, психофизический возраст ребенка, так и акселерации, когда, несмотря на психическую инфантильность ребенка, к нему нередко предъявляются требования более "взрослые", чем это соответствует даже его истинному возрасту.

Умственная отсталость - это выраженное, необратимое системное нарушение познавательной деятельности, которое возникает в результате дифузного органического повреждения коры головного мозга.

В этом определении следует подчеркнуть наличие трех признаков:

1) органического диффузного повреждения коры головного мозга;

2) системного нарушения интеллекта;

3) выраженность и необратимости этого нарушения.

В зависимости от времени возникновения умственную отсталость разделяют на два вида - олигофрению и деменцию.

Олигофрения - это вид умственной отсталости, который возникает в результате органического повреждения мозга в пренатальный, натальный или ранний (до трех лет) период детства и оказывается в тотальном психическом недоразвивании.Важно отметить, что олигофрения определяется не этиологическими факторами, а ранним влиянием этих факторов на мозг.

Выделяют такие основные признаки олигофрении:

- наличие интеллектуального дефекта, который сочетает с нарушениями моторики, вещания, восприятия, памяти, внимания, эмоциональной сферы, произвольных форм поведения;- тотальность интеллектуальной недостаточности, то есть недоразвитие всех нервно-психических функций, нарушения подвижности психических процессов;- иерархичность интеллектуального дефекта, то есть подавляющая недостаточность абстрактных форм мышления на фоне недоразвития всех нервно-психических процессов. Недоразвитие мышления отражается на ходе всех психических процессов: восприятия, памяти, внимания. Страдают, прежде всего, все функции абстрагирования и обобщения, сравнения по существенным признакам, понимание переносного смысла.

Деменция -это вид умственной отсталости, который возникает вследствии повреждения коры головного мозга в период после двух-трех лет и оказывается в выразительном снижении интеллектуальных возможностей и в частичном распадении уже сформированых психических функций.

Деменция характеризуется парциальностью нарушения психических функций. Это значит, что одни из них повреждены больше, а другие - меньше. Осложнение познавательной деятельности предопределено не столько нарушениями мышления, сколько грубыми расстройствами целенаправленности, внимания, памяти, восприятия, эмоций, а также крайне низкой интенсивностью стремления к достижениям. Деменция часто сопровождается головными болями, головокружением, тошнотой, судорожными приступами и др. и психотичними расстройствами -патологическими поездами, бредом, галлюцинациями и другими проявлениями нарушения сознания.Степени умственной отсталости

В зависимости от глубины повреждения мозга традиционно выделяют три степени умственной отсталости: идиотию, имбецильность, дебильность. За современной международной классификацией психических заболеваний выделяется четыре степени умственной отсталости, которые соотносятся с показателями уровня умственного развития, выраженными в интеллектуальном коэффициенте- глубокий (F - 73) - идиотия (IQ = 0-19);

- тяжелый (F - 72) - выразительная имбецильность (IQ = 20-34);

- умеренный (F - 71) - легкая имбецильность (ІQ = 35-49);

- легкий (F - 70) - дебильность (IQ = 50-69).

Дети с легкой степенью умственной отсталости могут учиться по программе вспомогательной школы.

Идиотия(тяжелая умственная отсталость)- наблюдаются значительные отставания в формировании локомоторных функций. На основе сохраненной способности к образованию простых условных рефлексов при идиотии у некоторых детей можно развить примитивное наглядно-действенное мышление.Восприятие вещания у них является синкретическим, зависимым от того, кто к ним обращается и при каких условиях, в какой обстановке, с какой интонацией. Внимание при идиотии непроизвольное и очень неустойчивое. Идиотия часто сопровождается грубыми нарушениями эмоционально-волевой сферы.

Имбецильность-разделяется на легкую и выразительную.Выразительная имбецильность (тяжелая умственная отсталость) даже при отсутствии параличей и парезов сопровождается грубым недоразвиванием двигательной сферы, Дети не умеют бегать и прыгать, им трудно переключаться из одного движения на другой. Восприятие характеризуется поверхностностью и неспецифичностью. Память детей с тяжелой умственной отсталостью отличается очень малым объемом и значительными искажениями при воссоздании.

Мышление детей с тяжелой умственной отсталостью является конкретным, хаотическим и бессистемным. Иногда такие дети могут осуществить элементарное обобщение, например, благодаря специальной учебе объединить реальные предметы в группы (мебель, одежда, животные). При легкой имбецильности (умеренная умственная отсталость) локомоторные функции развиваются очень медленно. Моторика характеризуется неловкостью. Деть с легкой имбецильностью не могут производить действия, которые требуют точности, произвольной регуляции, координированной движений, особенно мелких. Словарный запас очень ограничен, в нем нет обобщающих и абстрактных сроков. Внимание непроизвольное, зависит от физических характеристик объектов и внешней мотивации. Стойкость внимания уже измеряется не секундами как при идиотии, а несколькими минутами. У детей с легкой имбецильностью можно развить примитивное наглядно-действенное и образное мышление, которое однако характеризуется конкретностью, нехваткой последовательности, гибкостью. У детей с легкой имбецильностью можно воспитать навыки самообслуживания. Некоторые из них благодаря длительной специальной учебе оказываются способными овладеть элементами грамоты и счетом в пределах 10-20. С большими трудностями усвоенные знания используются механически. Благодаря учебе путем многократного показа способу выполнения задания с постепенным его осложнением удается подготовить подростков к труду.Дебильность (легкая умственная отсталость)- Наблюдается определенное отставание в развитии локомоторных функций, которое в школьном возрасте может быть выявленным лишь с помощью специального обследования. У дебилов можно развить произвольное внимание, которое, впрочем, будет уступать по своим свойствам вниенным лишь с помощью специального обследования. У дебилов можно развить произвольное внимание, которое, впрочем, будет уступать по своим свойствам вниманию ребенка с нормальным психофизическим развитием. В условиях специальной учебы у них формируется наглядно-образное и элементарное вербально-логическое мышление.характерной при дебильности является незрелость, инфантильность эмоций, слабость воли, сниженная возможность прикладывать волевые усилия.