Анамнез заболевания

При сборе анамнеза заболевания необходимо подробно выяснять следующие вопросы:

- дата начала заболевания (она обязательно указывается в истории болезни);

- где находился ребёнок в это время и с кем был в контакте;

- динамика заболевания от начала до обращения к врачу –какие симптомы были вначале заболевания (температура, насморк, кашель и т.д.) , как они изменились в домашних условиях, далее во время пребывания в стационаре);

- проведённое лечение –какие принимались лекарственные препараты, их доза, продолжительность приёма, эффективность;

- какое обследование, возможно, было проведено и его результаты до госпитализации (рентгенография, исследование мокроты, анализ крови и др.).

 

Анамнез жизни

У детей первых 3 лет жизни детально собирается акушерский анамнез: течение беременности, родов, неонатального периода.

Затем у детей первого года жизни выясняются данные физического и нервно-психического развития, вскармливания.

Показатели акушерского анамнеза иногда имеют значение у детей старше 3 лет. Эти вопросы выясняют в том случае, когда патологические нарушения имели место при рождении, продолжались в грудном возрасте и остались у больного до настоящего времени. Сюда относятся врождённые пороки сердца (ВПС), аномалии, заболевания центральной нервной системы и др.

Проводится подробный опрос течения сопутствующих заболеваний: например, экссудативно-катаральный диатез, гипотрофия и паратрофия, рахит и др. у детей грудного возраста; хронический тонзиллит, ревматизм, заболевания желудочно-кишечного тракта у детей старшего возраста; анемия, ВПС.

Каждый вопрос имеет большое значение в возможности возникновения основного заболевания, его течения, осложнения (например, ВПС ухудшают течение пневмонии, наличие экссудативно-катарального диатеза требует особого внимания при назначении антибиотиков).

Большое значение имеют наследственный и аллергологический анамнезы, так как этиология некоторых заболеваний (обструктивный бронхит, бронхиальная астма) часто бывает аллергического генеза, а также может быть связана с аналогичными заболеваниями у родителей.

Неудовлетворительный семейный анамнез и материальн0-бытовые условиятоже отрицательно влияют на возникновение, течение и исход патологии дыхательной системы, особенно у грудных детей.