Література

Базова:

1.Хірургія. Том ІІ. Підручник за ред. Я.С. Березницького, М.П. Захараша, В.Г.

Мішалова.- Дніпропетровськ, Дніпро-VAL, 2007.

2.Матеріал лекції.

Додаткова:

1. Клиническая хирургия / Под ред. Л.В. Усенко, Я.С. Березницкого. - К.: Здоров’я, 1999. 494 с.

2. Конде Р., Найхус Л. Клиническая хирургия. - М., Практика, 1998. - 716 с.

3. Методы исследования и манипуляции в клинической медицине. Под ред. Г.В. Дзяка и Я.С. Березницкого.- К.: Здоров`я, 1998.

4. Уніфіковані клініко-статистичні класифікації хвороб органів травлення. Відомча інструкція. Дзяк Г.В., Березницький Я.С., Філіпов Ю.О. з співав.- Київ, Дніпро-VAL,

2004.

5. Методика курації та схема написання навчальної історії хвороби (медичної карти стаціонарного хворого). Симптоми та синдроми при хірургічних захворюваннях. Навчально-методичний посібник. Березницький Я.С., Кабак Г.Г., Сулима В.П.- Дніпропетровськ, Антиколостома, 2004.

Задачі до «Синдрому механічної жовтяниці» (індивідуальне клінічне завдання):

ЗАДАЧА 1

Хворий В. 50 років скаржиться на біль у правому підребер'ї приступоподібного характеру, жовтушне забарвлення шкіряних покривів, блювоту, що не приносить полегшення. Зі слів хворого, хворіє близько трьох діб, жовтяниця з'явилася після нападу болі. Раніше жовтяниці не було. Рік тому був установлений діагноз жовчнокам`яна хвороба. При огляді загальний стан хворого середнього ступеня важкості . Шкіра й склери іктеричні. При пальпації визначається болючість у правому підребер'ї. Симптоми подразнення очеревини – негативні.

 

ЗАДАЧА 2

Хвора С. 45 років госпіталізована зі скаргами на жовтушне забарвлення шкірних покривів і склер, болі в животі праворуч. Хворіє близько 5 днів, коли вперше з'явилися вище зазначені скарги. Рік тому перенесла холецистектомію із приводу жовчнокам`яної хвороби. При огляді шкірні покриви й слизові мають жовтушне забарвлення. При пальпації - болючість в правому підребер'ї; відзначається збільшення печінки +3 см. Симптоми подразнення очеревини - негативні.

 

ЗАДАЧА 3

Хвора П. 50 років госпіталізована зі скаргами на лихоманку, підвищення температури тіла до 38°С, приступоподібні болі в правому підребер'ї, жовтушне забарвлення шкірних покривів. Хворіє близько 5 днів, коли підвищилася температура тіла й з'явився знебарвлений кал. Раніше перенесла холецистектомію. При огляді шкірні покриви мають жовтушне забарвлення, живіт трохи відстає в акті дихання в правих відділах. Пальпаторно в правому підребер'ї болючість. При УЗД холедох 10 мм, стінки його потовщені.