Термические ожоги.

Повреждение, возникающее при воздействии термического фактора (пламя, раскалённый металл, кипящая вода, пар и т.д.) на открытые участки тела, называют термическим ожогом. Температурный порог сохранения жизнедеятельности тканей человека +45-50°С, при более высоком прогревании ткани погибают.

Тяжесть ожога зависит от глубины и площади поражения. Толщина функционального слоя кожи равна 1 мм. Глубина поражения подразделяется на четыре степени.

I степень – покраснение и отёк кожи, сопровождающиеся жгучей болью. Признаки ожога через 3-6 дней проходят. Остаётся пигментация, затем шелушение кожи.

II степень – интенсивное покраснение и отёк кожи с отслоением эпидермиса (поверхностного слоя) и образованием пузырей, наполненных желтоватой жидкостью (плазмой крови). Ощущается сильная боль. Полное выздоровление наступает через 10-15 дней.

III степень – гибнут все слои кожи. Белок клеток кожи и свернувшаяся кровь образуют плотный тёмно-красный или коричневый струп. Полностью отсутствует болевая чувствительность. Заживление происходить вторичным натяжением с образованием грубого рубца.

IV степень– поражаются ткани, лежащие глубоко (подкожная клетчатка, мышцы и т.д.), часто происходит обугливание органа.

Ожоги I, II степени относят к поверхностным. Кожный покров при них восстанавливается самостоятельно. Ожоги III, IV степени – глубокие и требуют обычно оперативного лечения. На тяжесть термической травмы указывают не только глубина поражения, но и площадь обожженной поверхности. Вся поверхность кожного покрова взрослого человека около 16000 кв. см. Для быстрого определения примерной площади ожоговой поверхности пользуются правилом «ладони». Ладонная поверхность составляет 1% от всей поверхности кожного покрова. Мысленно прикладывают ладонь пострадавшего к ожоговой поверхности. Сколько ладоней поместилось, такова и площадь ожога, выраженная в процентах.

ПМП при ожогах:

1. Вынести пострадавшего из зоны действия термического фактора.

2. Потушить горящие части одежды при помощи простыни, одеяла или струи воды. Тушить пламя на одежде можно песком, землёй, снегом. Если нет холодной воды или снега, можно протереть обожженные участки спиртом, одеколоном или кефиром, которые быстро испаряются и охлаждают.

3. С пострадавших участков тела больного снимают или срезают одежду, при этом нельзя обрывать прилипшие к местам ожога части одежды.

4. Ожоговые пузыри нельзя вскрывать.

5. На ожоговую поверхность накладывают сухую асептическую повязку.

6. При повреждении конечностей, кроме наложения повязок, необходимо произвести иммобилизацию.

7. Пострадавшего следует напоить большим количеством жидкости – чаем, минеральной водой или приготовленным раствором: 0,5 чайной ложки питьевой соды и чайную ложку поваренной соли на стакан воды.

8. Дать болеутоляющие средства.

9. Если пострадавшего знобит, то его следует укутать одеялом.

10. Вызвать скорую помощь.

Нельзя промывать место ожога, трогать руками, прокалывать пузыри, смазывать жиром, присыпать присыпкой.