Задание
Вызов в «скорую» - первобеременная А., 30 лет, беременность в сроке 36- 37 недель. Голова болит, боли в эпигастральной области.
Анамнез: из соматических заболеваний хронический пиелонефрит. Менструальная функция без особенностей. Гинекологически здорова. С 30 недель у беременной отмечается патологическая прибавка веса, за это время прибавила 6 кг. 2 недели назад появились отеки нижних конечностей и повышение АД до 130/90 мм рт. ст. Принимала таблетки валерьяны и папазола.
Объективно: пульс 80 уд.в мин., ритмичный. АД-170/100, 170/110 мм рт.
ст., выраженные отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки, кистей рук. Положение плода продольное, предлежание головное, Сердцебиение плода 136 ударов в минуту, ясное. Срочно определен белок в анализе мочи - реакция положительная.
Задания:
1. Поставьте диагноз.
2. Обоснуйте диагноз.
3. Дифференциальную диагностику с какими заболеваниями можно провести.
4. Возможные осложнения в данной ситуации.
5. Замечание по ведению беременной в жк.
6. Нуждается ли беременная в госпитализации.
7. Тактика фельдшера.
8. Дайте классификацию гестоза.
9. Измерение окружности живота (техника выполнения).
10. Измерение высоты стояния дна матки (техника выполнения).