ЭТАЛОН ОТВЕТА РЕШЕНИЯ ЗАДАНИЯ К ЗАДАЧЕ №29

1. Состояние женщины удовлетворительное.

2. Диагноз: беременность 34 недели. Предлежание плаценты. Отягощен­ный акушерский анамнез.

3. Обоснование диагноза: наличие беременности подтверждается достовер­ными признаками беременности, срок ее указан в условии задачи. Акушерский анамнез отягощен перенесенным абортом, осложненным эндометритом. О предлежании плаценты можно думать, исходя из анамнеза заболевания: повто­ряющиеся кровянистые выделения из половых путей; анамнеза жизни: перене­сла эндометрит после медицинского аборта, а также данных объективного ис­следования: бледные кожные покровы, понижение АД, высокое расположение предлежащей головки, кровянистые выделения из половых путей.

4. Дифдиагностику можно провести с:

- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

- полип цервикального канала;

- эрозия шейки матки;

- рак шейки матки.

5. УЗИ, КТГ плода.

6. Беременная нуждается в госпитализации.

7. Учитывая то, что кровянистые выделения могут усилиться, фельдшеру необходимо госпитализировать беременную в родильный дом в сопровождении медицинского работника.

Предупредить стационар о направлении в него женщины с предлежанием плаценты.

8. ОЖ (90) × ВДМ (36) = 3240 (г).

9.МАНИПУЛЯЦИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЫСОТЫ СТОЯНИЯ ДНА МАТКИ