Группы риска детей раннего возраста

№ группы риска Направленность риска
Дети с риском повышенной заболеваемости ОРВИ и нарушений в состоянии здоровья в период социальной адап­тации.
Дети с риском патологии ЦНС.
Дети с риском возникновения рахита, анемии и дистрофии.
Дети с риском гнойно-септических заболеваний и период новорожденности.
Дети с риском врождённых пороков развития органов и систем.
Дети с риском аллергических заболеваний.
Дети из неблагоприятных микросоциальных условий.
Риск нарушения репродуктивного здоровья.
  Риск развития синдрома внезапной смерти (СВС).
  Риск развития синдрома увеличенной вилочковой железы (СУВЖ).
  Риск развития тяжелого инфекционного токсикоза.
  Риск развития тяжелого дисбактериоза.
  Риск развития пороков челюстно-лицевой системы и кариеса (ЧЛС и К).

Методы выявления групп риска: качественные и количественные Наиболее точным является количественный метод прогноза с использованием прогностической значимости факторов риска. Это дает возможность устанавливать не только направленность риска, но и его степень.

Поисковая таблица для определения риска патологии у детей

 

Группы риска     Факторы риска   Риск СВС Риск СУВЖ Риск дисбактериоза Риск инфекционного токсикоза Риск пороков ЧЛС и К
Экстрагенитальная патология матери
Анемия +   +             +     +
Артериальная гипертензия   + +                    
Бронхиальная астма           +              
Дегенеративное заболевание нервной системы   +                      
Заболевания почек   +                      

 

Группы риска     Факторы риска   Риск СВС Риск СУВЖ Риск дисбактериоза Риск инфекционного токсикоза Риск пороков ЧЛС и К
Заболевания щитовидной железы   + + +       + + + + + +
Крапивница           +              
Краснуха       + +       +       +
Листериоз                 +       +
Нейродермит           +              
Ожирение     +           + +      
Отек Квинке           +              
Очаги инфекции               + + +   + +
Пищевая и другие виды аллергии           +              
Пороки сердца   + +   +     + +     + +
Сахарный диабет   + +   +     + + + + + +
Сифилис                 +       +
Токсоплазмоз   +   +         +       +
Умственная отсталость   +                      
Хронический гастрит       +                  
Хронический колит       +                  
Хронический пиелонефрит       +       +          
Хронический холецистит       +                  
Хроническое заболевание бронхолегочной системы +     +         +        
Цитомегалия       +         +       +
Наследственная отягощенность
Кровнородственный брак         +                
Хромосомные болезни у одного из супругов         +                
Врожденные иммунодефицитные заболевания         +       + + + + +
Патология эндокринной системы                 + + + + +
Психические заболевания                 +        
Неврологические заболевания                 +        
Онкология                   +      
Ферментопатии                     +    

 


 

Группы риска     Факторы риска   Риск СВС Риск СУВЖ Риск дисбактериоза Риск инфекционного токсикоза Риск пороков ЧЛС и К
Отягощенный акушерский анамнез
Выкидыши   +     + +              
Мертворождение   +     +                
Рождение детей с массой менее 2000 г   +                      
Многоплодная беременность   +                      
Бесплодие   +                      
Дети, родившиеся с ВПР     +   +                
Воспалительные заболевания гениталий   +   +                  
Анатомически узкий таз   +                      
Социальный анамнез
Возраст матери: - до 16 лет - более 30 лет   +             +        
    +   +                
Возраст отца более 40 лет         +                
Противоречивое воспитание ребенка +                        
Семьи с плохим психологическим климатом             +   +        
Жесткость родителей             +            
Злоупотребление алкоголем, курением + +     +   +   +        
Нудовлетворительные бытовые условия +           +       +    
Неполная семья             +            
Голодание                 +        
Течение данной беременности
Токсикоз первой половины   + +   + +   +   +      
Токсикоз второй половины   + +     +   +         +
Угроза невынашивания   +       +   +   +      
Многократная угроза до 10 недель         +                
Многоводие   +     +       +        
Патология плаценты   +                      
Гипотрофия плода     +             +     +

 


 

Группы риска     Факторы риска   Риск СВС Риск СУВЖ Риск дисбактериоза Риск инфекционного токсикоза Риск пороков ЧЛС и К
Ионизирующее излучение до 12 недель         +                
Прием лекарств в первые 12 недель         +                
Прием лекарственных препаратов во время беременности         + +         +   +
Переливание крови, кровезаменителей           +         +    
4 и более беременности     +             +      
Период между предыдущими и настоящими родами 1 год и менее     +                    
Инфекционные болезни матери в первую треть беременности + +     +         +     +
Инфекционные болезни матери в конце беременности и родах +     +             +   +
Частые острые инфекционные и обострения хронических заболеваний матери во время беременности +     +   +   +          
Профессиональные вредности   +     + +              
Течение настоящих родов
Затяжные или стремительные роды   +           + + +      
Слабость родовой деятель­ности   +                      
Длительный безводный период       +             +    
Преждевременная отслойка плаценты   +                      
Инструментальные вмеша­тельства (щипцы, вакуумэкстрактор), кесарево сечение   +           + + +      

 

Группы риска     Факторы риска   Риск СВС Риск СУВЖ Риск дисбактериоза Риск инфекционного токсикоза Риск пороков ЧЛС и К
Обвитие пуповиной   +             + +      
Ранняя отслойка плаценты                 +        
Тазовое предлежание плода в сочетании с многоводием и ЗВУР         +                
Постнатальный период
Иммунологическая несовместимость крови матери и ребенка   +             +       +
НМК II ст.                 +     +  
Асфиксия новорожденного + +           + + +   +  
Переношенность   +             +        
Недоношенность, незрелость +                 +      
Дети из двоен       +           +     +
Дети с массой при рождении более 4000 г + + +         + +        
Уровень стигматизации более 5 стигм   +     +               +
Дети, получавшие противосудорожные препараты     +                    
Частое применение антибактериальой терапии у детей           +         +    
Стойкая желтуха   +                      
Отклонения в акте сосания,   +                      
Мышечная гипотония   +                      
Транзиторная лихорадка, рвота   +                      
Повышенная сонливость или возбудимость   +                      
Внутричерепная родовая травма +             + + +   +  
ОРВИ в первые 3 месяца +                 + + +  
Эндокринопатии +   +         +          
Раннее искусственное вскар­мливание +   +               +    

 


 

Группы риска     Факторы риска   Риск СВС Риск СУВЖ Риск дисбактериоза Риск инфекционного токсикоза Риск пороков ЧЛС и К
Несоответствие режима сна и кормления возрасту +         +             +
Дети с неустойчивым стулом     +                    
Высокий темп физического развития     +                    
Метаболические и иммунологические нарушения +   +         +          
Рахит +                        
Анемия +                        
Гипотрофия +               + +      
Паратрофия                 + +      
Аллергический диатез +                 + + +  
Лимфатико-гипопластический диатез +   + +   +     + + + + +
Нервно-артритический диатез   + +                   +
Врожденные пороки развития +             +          
Дети с заболеваниями ЦНС +             +          
Наследственная патология +                        
Дети ДЧБ +   +         +          
Дети с хронической патологией +             +          
Гнойничковые заболевания матери       +             +    
Мастит у матери       +             +    
Инфекционные заболевания у членов семьи       +                  
Гиподинамия                         +
Перегревание ребенка                         +

Оценка результатов: необходимо найти группы риска по каждому из отя­гощающих факторов, имеющихся у ребенка. Считать риск развития патологии у ребенка действительным, если номер группы риска повторился один и более раз.


 


td> Гнойничковые заболевания матери       +             +     Мастит у матери       +             +     Инфекционные заболевания у членов семьи       +                   Гиподинамия                         + Перегревание ребенка                         +

Оценка результатов: необходимо найти группы риска по каждому из отя­гощающих факторов, имеющихся у ребенка. Считать риск развития патологии у ребенка действительным, если номер группы риска повторился один и более раз.