Генетически детерминированное заболевание легких
Задача № 49/п
Эталон ответа:
1. Предварительный диагноз: Синдром Картагенера
2. План дополнительного обследования больного:
· ОАК,
· ОАМ,
· бронхоскопия,
· бронхография,
· рентгенограмма органов грудной клетки,
· рентгенограмма гайморовых пазух,
3. Оценка результатов дополнительного обследования
4. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование: Синдром Картагенера.
5. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику:
· Агенезия,
· аплазия или гипоплазия правого легкого,
· левосторонняя лобарная эмфизема,
· бронхиальная астма,
· хроническая пневмония, муковисцидоз.
6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании:
· Гнойные осложнения (гуммы, абсцессы),
· гнойный плеврит,
· легочное сердце
Задача № 49/п
7. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование
· АБ терапия,
· муколитические препараты,
· постуральный дренаж,
· массаж грудной клетки,
· лечебная бронхоскопия.
8. Укажите возможные исходы заболевания
· При адекватной терапии – благоприятный,
· без лечения – летальный исход.
9. Составьте план диспансерного наблюдения ребенка в детской поликлинике
· После выписки из стационара больной находится под наблюдением участкового педиатра и врача-пульмонолога.
· Периодически проводят курсы противорецидивной терапии.
· Систематический поиск и санация очагов хронической инфекции.
· Следует постоянно следить за появлением очагов инфекции в семье больного и своевременно их лечить.
· Показаны курсы фитотерапии, ЛФК, закаливание по щадящей методике.
· Показано санаторно-курортное лечение
10. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания