Алгоритм действий при проведении реакции Манту
- Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
- Получить его согласие на проведение процедуры.
- Вымыть руки.
- Надеть перчатки.
- Проверить целостность ампулы и срок годности туберкулина.
- Обработать шейку ампулы спиртом, вскрыть ампулу.
- Набрать 0,2 мл туберкулина в туберкулиновый шприц.
- Удалить из шприца 0,1 мл туберкулина, тем самым проверить проходимость иглы.
- Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, среднюю треть внутренней поверхности предплечья, затем вторым шариком, смоченным спиртом, обработать место инъекции.
- Внутрикожно под углом 0 – 5, иглу срезом вверх, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса, надавить на поршень и вести 0,1 мл туберкулина. На месте инъекции должна образоваться папула белесоватого цвета.
- Извлечь иглу, не прижимая место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
- Шприц замочить в дезрастворе.
- Снять перчатки, замочить их в дезрастворе.
- Вымыть перчатки и высушить руки.
- Записать в прививочный лист: номер, серию туберкулина и дату проведения пробы Манту.
- Провести беседу с пациентом и его родителями:
- место инъекции не тереть, не расчесывать, не мочить, ничем не смазывать; грубую шерстяную одежду не носить.
- явка на проверку результатов пробы через 72 часа
17. Оценить результат пробы Манту через 72 часа, измерив размеры папулы в миллиметрах прозрачной линейкой поперек предплечья.
18. Занести результат измерения в прививочный лист.
Внимание!Место прививки нельзя смазывать йодом и накладывать повязку.
Отрицательные реакции Манту у инфицированных людей могут быть в следующих случаях:
- острый милиарный туберкулез;
- казеозная пневмония;
- туберкулезный менингит;
- кахексия;
- длительная кортикостероидная терапия;
- лучевая терапия или высокая внешняя радиация;
- авитаминоз;
- лимфогранулематоз;
- малярия;
- беременность;
- корь, коклюш, скарлатина;
- вирусный гепатит.
Повышена чувствительность к туберкулину наблюдается при:
- хронических заболеваниях и аллергических состояниях;
- гиповитаминозе С.
Дети, направляемые к фтизиатру, должны иметь при себе сведения:
- вакцинации ( ревакцинации БЦЖ);
- о результатах туберкулиновых проб по годам;
- о контакте с больным туберкулезом;
- о флюоргафическом обследовании окружении ребенку;
- о перенесенных хронических и аллергических заболеваниях;
- о предыдущих обследованиях у фтизиатра;
- данные клиннико – лабораторных обследования (общий анализ крови и мочи);
- заключение соответствующих специалистов при наличии сопутствующей патологии.