Задача № 16.

Женщина обратилась в женскую консультацию с жалобами на зуд и чувство «жжения» в области наружных половых органов, гнойно-пенистые выделения из половых путей. Считает, что эти проявления возникли через несколько дней после интимных отношений с мужчиной. Пациентка нервозна, беспокойна.

При гинекологическом исследовании выявлено: гиперемия малых половых губ, вульвы, слизистой оболочки влагалища, бели – гнойные, пенистые, в значительном количестве.

Задание

1. Сформулируйте Ваш предположительный диагноз.

2. Выявить проблемы пациентки, определить цели и объем сестринских вмешательств.

3. Обучить пациентку введению влагалищного шарика.

 

Эталон ответа к задаче № 16.

Проблемы пациентки:

 

действительные проблемы:

- гнойно-пенистые влагалищные выделения;

- зуд и «жжение» в области наружных половых орагнов;

- беспокойство, нервозность.

 

потенциальные проблемы:

- возможные осложнения;

- риск инфицирования родных.

 

Врачебный диагноз: Трихомонадный кольпит.

 

Цель:

- успокоить пациентку;

- облегчить её состояние:

- избавить от зуда и чувства «жжения»;

- избавить от гнойно-пенистых выделений.

 

Сестринское вмешательство:

 

4. Оформить бланк направления на бактериоскопическое исследование мазка.

5. Сообщить лечащему врачу о жалобах пациентки и выполнять его назначения.

6. Посоветовать женщине, тщательно вымыть руки, принять положение тела, лежа или сидя на корточках и ввести во влагалище лекарственное средство в виде вагинального шарика.

Задача № 17.

В гинекологическом отделении с машиной скорой помощи поступила пациентка 27 лет с жалобами на чувство дурноты, приступы схваткообразных болей внизу живота, иррадиирующих в область заднего прохода, незначительные темно-кровянистые выделения. Задержка менструации 3 недели.

Врачебный предположительный диагноз: Нарушенная трубная беременность по типу трубного аборта.

Пациентка доставлена на каталке в малую операционную, где под масочным ингаляционным наркозом произведена пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Получена темная кровь с мелкими сгустками.

Задание.

1.Выявите проблемы пациентки.

2.Составить алгоритм оказания неотложной медицинской помощи.