Задача № 2

Медицинская сестра на патронаже у ребенка 3 месяцев. Ребенок с мамой жил у бабушки и не посещал поликлинику. Мама предъявила жалобы: после дачи яблочного сока появилось беспокойство, покраснение на щечках, однократно был жидкий стул. Из анамнеза известно, что у матери ребенка есть пищевая аллергия на апельсины. Ребенок находится на грудном вскармливании.

Задания:

1. Назовите психомоторное развитие ребенка по ведущим линиям.

2. Составьте план диспансеризации ребенку первого года жизни: какие обследования и специалисты должны осмотреть ребенка до 1 года.

3. Проведите беседу о необходимости соблюдения диеты кормящей матери.

Эталон ответа к заданию 1:

Психомоторное развитие ребенка в возрасте 3 месяца

Аз – фиксирует взгляд на неподвижном предмете в любом положении. Зрительное сосредоточение.

Ас – слуховая сосредоточенность;

Э – звуки + движение + улыбка (локомоция) – комплекс оживления в ответ на общение с ним;

До – держит голову, лежа на животе; приподнимается, опираясь на предплечья, есть упор ног при поддержке за подмышки;

Др – случайно наталкивается на висящую над ним игрушку;

Ра – гулит.

2. До 3 месяцев ребенка должны осмотреть невропатолог, хирург-ортопед, окулист. УЗИ абдоминальное, тазобедренных суставов, нейросонография, ЭКГ. В 3 месяца ребенок сдает анализы: ОАК, ОАМ.

3. Беседа: во время кормления ребенка грудью в диете матери необходимо ограничить некоторые продукты питания.

Продукты в питании кормящей матери	Опасность для ребенка
Бобы, чечевица, горох, капуста белокочанная и краснокочанная, виноград, шампанское, острые приправы, большое количество овощей.	Метеоризм у младенца – плачет, прижимает ножки к животу.
Субпродукты (печень, почки), бифштексы с кровью, сырое мясо, копчености	Много вредных веществ, возможность инфицироваться.
Кофе, крепкий чай	Содержат кофеин – беспокойство новорожденного.
Сельдерей, цветная капуста, острые приправы (перец, уксус), лук, чеснок, петрушка, кетчуп.	Изменяют вкус грудного молока.
Яйца, рыба, курица, мед, шоколад, цитрусовые, орехи, кроме кедровых, экзотические фрукты, консервированные продукты.	Возможно развитие аллергических реакций.
Чай с мятой, шалфеем, алтей, петрушка, шоколад.	Уменьшают выработку молока.

 

Ребенок находится на грудном вскармливании, поэтому кормящая мать должна соблюдать диету. Из питания исключают все потенциальные аллергены: рыбу, морепродукты, яйца, куриное мясо, грецкие орехи, мед , шоколад, цитрусовые, все овощи , ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета.