Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ.
Оснащение:
· шприц Жанэ емкостью 300 мл
· шприц 50 мл
· зажим
· лоток
· фонендоскоп
· питательная смесь (t 38 0 – 40 0 С)
· вода кипяченая теплая 100 мл
1. Сообщить пациенту, чем его будут кормить.
2. Перевести пациента в положение Фаулера.
3. Проветрить помещение.
4. Подогреть питательную смесь на водяной бане до t 38 0 – 40 0 С.
5. Вымыть руки (можно надеть перчатки).
6. Ввести назогастральный зонд (если он не введен заранее).
7. Набрать в шприц Жанэ питательную смесь (назначенное количество).
8. Наложить зажим на дистальный конец зонда.
9. Соединить шприц с зондом, подняв его на 50 см выше туловища пациента так, чтобы рукоятка поршня была направлена вверх.
10. Снять зажим с дистального конца зонда и обеспечить постепенный ток питательной смеси. При затруднении прохождения смеси использовать поршень шприца, смещая его вниз.
ЗАПОМНИТЕ! 300 мл питательной смеси следует вводить в течение 10 минут!
11. После опорожнения шприца пережать зонд зажимом (чтобы не вытекала пища).
12. Над лотком отсоединить шприц от зонда.
13. Присоединить к зонду шприц Жанэ емкостью 50 мл с кипяченой водой.
14. Снять зажим и промыть зонд под давлением.
15. Отсоединить шприц и закрыть заглушкой дистальный конец зонда.
16. Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой.
17. Помочь пациенту занять комфортное положение.
18. Вымыть руки (снять перчатки).
19. Сделать запись о проведении кормления.
Кормление пациента с помощью зонда, введенного в желудок, через гастростому.
Назначают при непроходимости пищевода и стенозе (сужении) привратника. В этих случаях к свободному концу зонда присоединяют воронку, через которую вначале малыми порциями (по 50 мл) 6 раз в сутки вводят в желудок подогретую жидкую пищу. Постепенно объем вводимой пищи увеличивают до 250 – 500 мл, а число кормлений сокращают до 4 раз.
Иногда пациенту разрешается самостоятельно разжевывать пищу, затем ее разводят в стакане жидкостью, и уже в разбавленном виде вливают в воронку. При таком варианте кормления сохраняется рефлекторное возбуждение желудочной секреции. Кормление через гастростому используется как в больничных, так и домашних условиях. В последнем случае нужно обучить родственников технике кормления и промывания зонда.