Відхаркувальні засоби. Механізм дії та застосування окремих препаратів в акушерстві.

Відхаркувальні засоби-препарати,які розріджують мокротиння та полегшують його видалення із дихальних шляхів.

Прямої дії( муколітики)- виявляють прямий вплив на слизову оболонку у дихальних шляхах,стимулюють бронхіальні залози,розріджують мокротиння.(трипсін,натрію гідрокарбонат(бромгексин,амброксол,мукалтин,АЦЦ,гвайфенезін).

Рефлекторної дії(секретомоторні засоби)-подразнюють рецептори слизової оболонки шлунка,рефлекторно посилюється секреція бронхіальних залоз,підвищується активність миготливого епітелію.(настій трави термопсису,корінь солодки,Алтея корінь,листя подорожника,грудний збір)

При виникненні досить сильного кашлю при вагітності відбувається значне підвищення тонусу матки, що призводить до безпосередньої загрози для плода . Вагітна жінка відчуває біль, з'являється серйозна загроза кровопостачання плода. Значно посилює виділення мокротиння мікстура з термопсиса, яку можливо застосовувати жінці практично на будь-якому терміні вагітності.

При в'язкої мокроті, від якої важко позбутися, необхідно приймати розріджують мокроту засоби, але попередня консультація з лікарем-гінекологом обов'язкове. Застосовується бромгексин, амброксол, мукалтін, як засіб для інгаляції можна застосовувати хімотрипсин.Згодом, коли мокрота стане більш густий, досить легко відкашлюється, при важкому болісному кашлі приймаються тонзилгон, можна приготувати слизовий відвар з кореня алтея.

Засоби,які застосовують у випадку гіпоглікемічної коми.

При комі внутрішньовенно вводять 20 мл 40% розчину глюкози.

При відсутності ефекту:

- 1 мл 0,1% розчину адреналіну гідрохлориду підшкірно. Якщо стан не покращується - 30-60 мг преднізолону або 125 мг гідрокортизону внутрішньовенно крапельно в 500 мл 5% глюкози. При відсутності ефекту - госпіталізація у відділення реанімації. Якщо стан хворого швидко покращився, його можна залишити вдома.

Якщо кома виникла на тлі введення інсуліну пролонгованої дії - обов'язкова госпіталізація в ендокринологічний стаціонар.

Фельшер діагностував у пацієнта розвиток гострої серцевої недостатності і дав йому прийняти ложку настою листя наперстянки. Дайте оцінку діям фельдшера.

 

Фельдшер зробив все не вірно.

Настій наперстянки застосовується для хронічної серцевої недостатності. Так як дія цього настою проявляється тільки через 6-7 годин, то фельдшер повинен був ввести пацієнту Корглікон,Строфантин.