Наркотичні анальгетики. Загальна характеристика. Особливості дії окремих препаратів. Застосування. Допомога в разі гострого отруєння.

Наркотичні анальгетики - це лікарські препарати, які при резорбтивній дії вибірково пригнічують больову чутливість і спричинюють ейфорію. Звикання та психічну і фізичну залежність (наркоманію).

Фармакологічні ефекти наркотичних анальгетиків та їх антагоністи зумовлені взаємодією з опіоїдними рецепторами, які е в ЦНС і переферичних тканинах. Унаслідок чого пригнічується процес міжнейронної передачі больових імпульсів.

Наркотичні анальгетики (опіоїди)

Алкалоїди опію – морфін, кодеїн, омнопон.

Синтетичні замінники морфіну: етил морфіну гідро хлорид, промедол, фентаніл, суфентаніл, мета дон,дипідолор,естоцин, пентазоцин, трамадол, буторфанол.

Морфіну гідрохлорид – головний алкалоїд опію. Для нього характерні сильна аналгетична дія, виражена ейфорія. А при повторних введеннях швидко виникає лікарська залежність. Характерним є пригнічення дихального центру. Вживання у токсичних дозах призводить до зупинки дихання. Морфін швидко всмоктується як при застосуванні всередину, так і при підшкірному введенні. Дія настає через 10-15 хв після підшкірного введення і через 20-30 хв після перорального прийому і триває 3-5 год. Добре проникає через ГЕБ і плаценту.

Етилморфіну гідрохлорид (діонін) – за силою анальгезуючої та протикашльової дії перевершує кодеїн. При введенні в конюктивальний мішок покращує крово- і лімфо обіг, нормалізує обмінні процеси, що сприяє усуненню болю та розсмоктуванню ексудатів та інфільтратів при захворюванні тканин очей.

Промедол – синтетичний анальгетик. За аналгетичною дією поступається морфіну в 2-4 рази. Тривалість дії становить 3-4 год. Знижує тонус гладких мязів сечових шляхів і бронхів, підвищує тонус кишок та жовчовидільних шляхів. Посилює ритмічні скорочення міокарда.

Лікування хворих з гострими отруєннями наркотичними анальгетиками:

- промивання шлунка незалежно від шляху введення 0,05-0,1% розчином калію перманганату;

- прийом 20-30 г активованого вугілля;

- сольове промивання;

- внутрішньовенне і внутрішньомязове введення антагоніста налоксону. Препарат діє швидко, але нетривало. Для тривалої дії слід внутрішньовенно ввести налмефен;

Якщо смерть не настала в перші 6-12год, то прогноз позитивний, оскільки більша частина препарату інактивізується.